¿Es la diabetes una enfermedad silenciosa? Todo lo que necesitas saber

¿Es la diabetes una enfermedad silenciosa? Todo lo que necesitas saber

Te reto, lector, a que intentes recordar la última vez que tuviste miedo de algo que no podías ver, oír ni sentir, pero que, sin darte cuenta, ya se había metido adentro de ti. Así se mueve la diabetes: invisible, traicionera, implacable. No grita, no arde, no retumba. Pero puede estar ahí, comiéndose tu salud día tras día, mientras tú, yo, millones de mexicanos, seguimos con la vida normal, como si nada. ¿En serio es tan peligrosa y silenciosa la diabetes? Spoiler: la respuesta te va impactar más de lo que imaginas. Sigue leyendo, esto podría salvarte la vida.

Diabetes, enemigo sigiloso: ciencia sin maquillaje

La diabetes mellitus, especialmente en sus variantes tipo 2 y LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults), representa de acuerdo con la ENSANUT 2022, una de las tres principales amenazas de salud pública en México ( Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2022 ). Aproximadamente prevalencia nacional ajustada: 14.1% adultos ^(1). Cifra escandalosa. Pero aquí va la trampa: se estima que, por cada mexicano diagnosticado con diabetes, hay al menos otro que ni siquiera sospecha tenerla (IDF Diabetes Atlas 2021, novena edición).

La mayoría lo sabe: el azúcar es la villana. Lo que poco se dice es que la diabetes tipo 2 puede desarrollarse y avanzar hasta por 7 años —a veces más— sin generar síntomas evidentes ^(2) (Hernandez-Ronquillo, C. et al., 2003). En este lapso, ya ataca tus vasos sanguíneos, nervios y hasta tu corazón. Por eso la llaman “la asesina silenciosa”.

¿Por qué demonios es tan callada la diabetes?

Primero, biología básica: la diabetes surge porque tu cuerpo no usa bien la insulina o porque deja de producir suficiente insulina, esa hormona que regula la glucosa (azúcar) en sangre. El exceso de glucosa causa un fenómeno llamado “glicosilación no enzimática”, una especie de caramelo tóxico que daña proteínas, vasos sanguíneos, retina, riñones, sistema inmune, hasta la piel ^(3) (Brownlee M., 2001).

Y aquí el truco macabro: mientras los niveles de glucosa suben “poquito a poquito,” el cuerpo se adapta. Los síntomas clásicos (sed, hambre, orina excesiva, fatiga) muchas veces solo aparecen cuando el daño ya está avanzado. En palabras técnicas: el umbral de hiperglucemia sintomática suele rebasar los 180 mg/dL, pero muchas complicaciones inician lentamente desde los 100-126 mg/dL, por debajo de lo perceptible para la mayoría ^(4) (ADA Standards of Medical Care, 2023).

El “antes” de la diabetes: Prediabetes y Resistencia a la Insulina

Que quede clarísimo: la “prediabetes” no es un nombre inofensivo. Es como una pistola cargada en la mesa. Si tienes glucosa en ayuno entre 100 y 125 mg/dL, o hemoglobina glucosilada entre 5.7% y 6.4%, ya tienes daño vascular incipiente, aunque los laboratorios saquen la etiqueta de “todavía no diabetes” ^(5) (S. Tabák et al., 2012). Aquí sí que el 90% de las personas no sienten absolutamente NADA.

La resistencia a la insulina, previa o concomitante, no solo produce diabetes. Además, tiene relación directa y comprobada con dislipidemia (triglicéridos altos, HDL bajo), hipertensión, hígado graso, acné, e incluso ciertos tipos de cáncer ^(6) (DeFronzo R., 2009). México: no normalices el cansancio, la barriga prominente o las ganas de postre todo el tiempo. Tu cuerpo siempre habla, aunque sea en voz bajita.

Las tragedias de ignorar la “voz baja” de la diabetes

Cuando no sientes nada, (casi) nadie va a consulta. Pero, ¿qué ocurre a nivel fisiológico? Los riesgos son matemáticos:

• Ceguera: la retinopatía diabética es la causa #1 de ceguera en adultos jóvenes-maduros en México (Secretaría de Salud, Censo 2021).
• Insuficiencia renal crónica: entre el 40-45% de pacientes con diabetes desarrolla nefropatía diabética en 20 años ^(7).
• Infarto y enfermedad cerebrovascular: la diabetes duplica el riesgo de infartos (odds ratio 2.2-2.8) y triplica el de eventos cerebrovasculares ^(8).
• Amputaciones: 7 de cada 10 amputaciones por daño vascular se deben a diabetes en nuestro país.
• Disfunción eréctil, infecciones recurrentes, menor expectativa de vida, y la lista sigue.

¡Y lo peor! La mitad de quienes debutan con complicaciones, sobre todo el pie diabético, cuentan que jamás imaginaban tener diabetes.

El pesadillesco fenómeno de la “diabetes silente familiar”

No es menor el detalle de que más del 60% de la población diabética en México tiene al menos un pariente en línea directa diabético (IMSS, reporte 2022). Ojo: no porque sea hereditario en sentido clásico, sino porque compartimos hábitos alimenticios, sedentarismo y hasta retraso cultural en la prevención. Si tienes dos padres diabéticos, tu probabilidad de serlo se eleva al 80%. Letal, pero prevenible.

Diagnóstico temprano vs. infra-detección nacional – la paradoja mexicana

Aunque las guías internacionales (ADA, EASD) recomiendan screening anual en mayores de 35 años, en México menos del 30% de los adultos se ha hecho estudios de glucosa fuera de una consulta médica de rutina (Encuesta ENSANUT 2022). Resultado: diabetes “silente”, subdiagnosticada, dolorosamente real en hospitales de tercer nivel. A nivel privado, se suman el miedo, la desinformación… y, sí, cierta flojera.

¿Quieres saber si tienes riesgo? Responde rápido:

1. ¿Tienes más de 35 años?
2. ¿Sobrepeso u obesidad?
3. ¿Historia familiar de diabetes?
4. ¿Tuviste bebés >4kg o diabetes gestacional?
5. ¿Vida sedentaria, presión alta, colesterol alto? Si contestaste “sí” a 2 o más, consulta ya a tu endocrinólogo. No te esperes a sentirte mal. La diabetes raramente avisa a tiempo.

El rol de la alimentación, los suplementos y el despertar metabólico

Aquí viene lo bueno, porque no todo es tragedia. El drama de la “enfermedad silenciosa” se puede romper con dos armas brutales: la educación y la acción.

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Lo que nadie te dice: mitos, realidades y verdades duras

• “La diabetes solo da a viejitos”: Falso. Cada año se diagnostican más adolescentes y adultos jóvenes.
• “Si no siento nada, estoy sano”: Falso. Hasta el 50% presenta complicaciones vasculares al diagnóstico (IMSS 2022).
• “Solo la comida chatarra causa diabetes”: Falso. El estrés crónico, mala calidad de sueño, consumo excesivo de refrescos y harinas refinadas, sedentarismo, influyen tanto o más que un pastel ocasional.
• “Todo medicamento natural es seguro”: Falso. La evidencia científica obliga a ser selectivo; muchos suplementos carecen de control de calidad. Por eso recomiendo Nutra777, donde cada producto tiene respaldo farmacéutico y filtrado riguroso de evidencia.

Consejos endocrinológicos para destrozar el mito de lo “silencioso”

1. Hazte estudios mínimo una vez al año, o cada seis meses si tienes factores de riesgo. Exige hemoglobina glucosilada, no solo glucosa.
2. Vigila tu cintura: un perímetro mayor a 90cm en hombres o 80cm en mujeres ya dispara señales de alarma metabólica.
3. No ignores el cansancio, visión borrosa, infecciones recurrentes o heridas lentas en curar. Son focos rojos.
4. Elimina (o reduce drásticamente) azúcares añadidos y harinas refinadas.
5. Incluye fibra soluble, proteína de alto valor biológico y grasas saludables.
6. Consulta a un especialista nutrido en evidencia, no solo recetas de moda.
7. Considera la suplementación selectiva en caso de elevados riesgos o antecedentes familiares.

Curiosidades clínicas y datos para presumir

• Las complicaciones microvasculares pueden iniciar con menos de dos años de hiperglucemia asintomática.
• Hay casos descritos de alteraciones cognitivas leves, en adultos presuntamente “sanos”, con glucosas apenas fuera de rango.
• El 80% de los pacientes con diagnóstico temprano, cambios de estilo de vida y suplementación adecuada, logran controlar su diabetes sin medicamentos orales en los primeros 2 años ^(11).

El futuro no tiene que ser silencioso… si haces ruido hoy

La diabetes se ha mantenido silenciosa, no porque no pueda gritar, sino porque nosotros callamos. Darse el regalo de la prevención, romper el pacto de silencio familiar, hablarlo sabroso y sin miedo en la sobremesa, cambiar los “antojitos” por tentempiés funcionales, es tan revolucionario como tender una trampa al enemigo sigiloso.

Hoy, en pleno 2024, está en tus manos. Si llegaste hasta aquí, es porque tu salud y la de los tuyos te importan. Hazte estudios, platica este post en familia, compártelo con tus contactos. Y si quieres potenciar tu defensa, explora la mejor selección nacional de suplementos y micronutrientes para regular tu azúcar en Nutra777, o directamente en este enlace para diabetes.

La próxima vez que escuches la frase “la diabetes es la enfermedad silenciosa”, recuerda: el silencio se rompe con acción, educación y ganas de vivir intensamente. Prevenir, detectar y vencer está a un paso.

Comparte este artículo con tus amigos y familia, salva una vida. Tu voz, tu decisión, tu destino.

Referencias clave:

1. ENSANUT 2022 (Encuesta Nacional de Salud y Nutrición).
2. Hernandez-Ronquillo, C., et al. “Prevalence of undiagnosed diabetes and abnormal glucose tolerance in Mexico.” Salud Publica Mex, 2003.
3. Brownlee, M. “Biochemistry and molecular cell biology of diabetic complications.” Nature, 2001.
4. ADA, Standards of Medical Care in Diabetes, 2023.
5. Tabák, A. G., et al. “Prediabetes: a high-risk state for diabetes development.” Lancet, 2012.
6. DeFronzo, R. A. “From the triumvirate to the ominous octet.” Diabetes, 2009.
7. Federación Mexicana de Diabetes/IMSS, 2022.
8. IDF Diabetes Atlas, 2021.
9. Chuengsamarn S., et al. “Reduction in fasting plasma glucose by cinnamon supplementation.” J Diabet Sci Technol, 2012.
10. Panda S., et al. “Effect of alpha-lipoic acid on glycemic control in patients with type 2 diabetes.” Diabetol Metab Syndr, 2015.
11. UKPDS 34, BMJ, 1998.

Dr. Pedásquez – Endocrinólogo/Nutriólogo