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Guía Completa de los Tipos de Diabetes que Existen: Más Allá de lo Evidente
Te voy a contar algo que probablemente nunca has leído así. De todas las enfermedades modernas, pocas dividen y confunden tanto como la diabetes. No te vayas, porque lo que vas a descubrir en esta mega-guía te puede cambiar la vida a ti, a tu familia o incluso salvar a alguien cercano. ¿Por qué hay gente joven con "diabetes tipo 2"? ¿Por qué tu abuela “diabética” de toda la vida en realidad vivía con otra cosa? ¿Qué diablos es la diabetes insípida o la misteriosa “tipo 3”? Soy el Dr. Pedásquez, endocrinólogo y nutriólogo mexicano, y sé que la diabetes en México está lejos de ser sólo “azúcar alta”. Aquí va la radiografía completa.
¿Qué es la diabetes? — Del concepto a la guerra metabólica
Arranquemos fuerte: qué es la diabetes NO es sólo “el azúcar en sangre elevada”. La diabetes es un grupo de enfermedades metabólicas crónicas —no una sola—, caracterizadas principalmente por hiperglucemia persistente debido a defectos en la secreción de insulina, en su acción, o ambos a la vez [1]. Ojo: existen muchas formas clínicas (más de las que imaginas). La diabetes mellitus es la más frecuente, pero ni de lejos es la única. La ominosa hiperglucemia daña órganos blancos (ojos, riñón, corazón, sistema nervioso, incluso piel), y, si no se detecta y se trata a tiempo —con medicamentos para la diabetes, cambios en tu plato y actividad física— mata lentamente.
¿Cuántos tipos de diabetes hay? Los tipos de diabetes que existen superan la conversación popular
Cuando la gente pregunta cuántos tipos de diabetes hay, la grabadora dispara dos: tipo 1 y tipo 2. Pero la película es más extensa y oscura:
- Diabetes tipo 1 y diabetes mellitus tipo 1
- Diabetes tipo 2 y diabetes mellitus tipo 2
- Diabetes gestacional
- Diabetes tipo 3
- Diabetes insípida
- Otros tipos (MODy, LADA, secundaria a medicamentos o enfermedades…)
Y dentro de estos cajones, miles de matices.
1. Diabetes tipo 1 (DT1): El ataque autoinmune
La diabetes tipo 1 (DT1) antes conocida como “juvenil” o “insulinodependiente”, representa 5-10% de los casos en México. Aquí, el sistema inmunológico —por causas aún no 100% claras, pero sí asociadas con factores genéticos y ambientales— destruye irracionalmente las células beta del páncreas [2]. Resultado: deficiencia absoluta de insulina. Si no te inyectas insulina, simplemente mueres en semanas o meses.
- Quiénes la padecen: Niños, adolescentes, adultos jóvenes (pero puede aparecer a cualquier edad).
- Síntomas de diabetes tipo 1: Empeoran rápido. Mucha sed, poliuria, pérdida de peso brutal aunque comas, hambre desbordada, visión borrosa, cansancio extremo, piel seca, infecciones recurrentes, hasta “aliento a fruta podrida” por cetoacidosis (grave).
- Signos de alarma: Si tu hijo orina mucho de noche, baja de peso SIN explicación o vomita de la nada, acude al hospital: puede estar haciendo cetoacidosis diabética.
¡Dato Nutra777! Un adecuado suplemento multivitamínico puede ser vital en DT1, sobre todo para el sistema inmunológico y prevenir deficiencias por dietas restrictivas: checa nuestra selección para diabetes aquí.
2. Diabetes tipo 2 (DT2) — El tsunami metabólico oculto
La diabetes tipo 2 es la reina del caos: representa cerca del 90% de los casos mundiales y una auténtica epidemia en México. En esta sucede un fenómeno doble:
- Resistencia a la insulina: Los tejidos dejan de responder efectivamente a la insulina.
- Deficiencia progresiva: El páncreas se agota tras años de “sufrirla” y deja de producir suficiente insulina [3].
¿Quién la sufre?
Adultos mayores de 40 años históricamente, pero ahora incluso adolescentes y niños, gracias al combo mortal de obesidad, sedentarismo y dieta ultra-procesada (¡Cuidado, papás!).
¿Síntomas de diabetes tipo 2** / síntomas de la diabetes en adultos?
- Muchos pueden NO tener síntomas por años (“asesino silencioso”).
- Cuando dan la cara: orinas abundantes, sed insaciable, hambre todo el día, infecciones frecuentes (piel, genitales, urinarias), visión borrosa, heridas que no cierran, hormigueo en pies/manos.
- Ojo a la piel: cuello negro por diabetes (acantosis nigricans), piel engrosada, manchas. Es muy típico de resistencia a la insulina. Día tras día recibo personas preguntando por “manchas negras en cuello” antes que por azúcar alta.
La diabetes mellitus tipo 2 mata más mexicanos que muchas infecciones. ¿Sabías que más del 12% de adultos mexicanos la tienen (ENSANUT 2023)[4]? Muchos ni siquiera saben que la padecen.
Factores de riesgo de la diabetes tipo 2
- Obesidad, sedentarismo
- Diabetes en padres o abuelos
- Síndrome de ovario poliquístico
- Hipertensión, dislipidemia
- Hígado graso, “cuello negro”…
La genética pone la pistola, el estilo de vida aprieta el gatillo. ¿Quieres evitar llegar ahí? Pásate al final de la guía donde abordo prevención de la diabetes al detalle.
Diagnóstico de diabetes tipo 2
- Glucosa en ayuno ≥126 mg/dL
- Glucosa 2 horas después de bebida azucarada ≥200 mg/dL
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c) ≥6.5%
- Síntomas clásicos + glucosa al azar ≥200 mg/dL
El diagnóstico exige alto rigor, y deber hacerse en laboratorio acreditado, no sólo con glucómetros caseros.
3. Diabetes gestacional — La invisible durante el embarazo
La diabetes gestacional es un incendio que se enciende en el embarazo y, si no se detecta a tiempo, pone en riesgo a mamá y bebé. Ocurre cuando la mujer, sin haber tenido diabetes antes, desarrolla hiperglucemia detectada primero en el embarazo. Afecta del 8 al 15% de los embarazos mexicanos, y sí, sigue subiendo [5].
¿Síntomas de diabetes gestacional?
Muchas veces no hay síntoma claro. Pero si presentas sed, boca seca, mucha hambre, fatiga inusual, infecciones vaginales, o ganas de orinar incontrolables, avisa a tu médico.
Las consecuencias de la diabetes gestacional en México van desde macrosomía fetal (bebés “enormes”), preeclampsia, hasta mayor riesgo de diabetes tipo 2 para mamá en el futuro.
Los criterios y tratamiento están bien descritos en la GPC diabetes gestacional.
4. Diabetes tipo 3 — Alzheimer, hígado graso y otras conexiones oscuras
Te va a volar la cabeza: la llamada “diabetes tipo 3” no es reconocida oficialmente en la clasificación de la OMS ni de la ADA, pero cada vez más expertos citamos esta terminología para hablar de resistencia a la insulina en el cerebro y SNC, lo que puede acelerar enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer. Incluso ya hay estudios mexicanos, pocos aún, relacionando hígado graso, daño cerebral precoz y deterioro cognitivo dirigido por hiperinsulinismo [6].
Si tienes familiares con demencia y diabetes, atento a este subtipo emergente. También observarás términos como “diabetes tipo 3c” (por daño pancreático y pancreatitis crónica).
5. Diabetes insípida — Cuando el problema no es el azúcar sino el agua
La fuera-de-serie: diabetes insípida. Aquí la glucosa está normal, pero tienes incapacidad de retener agua por déficit de hormona antidiurética (ADH, vasopresina) [7]. ¿Síntomas? Orinas descomunalmente, deshidratación, sed mortal… Se debe a daño en hipófisis, riñón o causas genéticas. Nada que ver con la insulina. Es rara, pero no menos peligrosa.
Otros tipos de diabetes menos conocidos
- Diabetes MODY (“Maturity Onset Diabetes of the Young”): Diabetes autosómica dominante, más de 14 subtipos identificados, típica de jóvenes con historia familiar, requieren otro enfoque.
- LADA (“Latent autoimmune diabetes of adults”): Híbrido de tipo 1 y 2, autoinmune, diagnóstico complicado. Suele parecer tipo 2 pero insulina es necesaria antes.
- Secundaria a fármacos/otras enfermedades: Ej. corticoides, trasplantados, pancreatitis, fibrosis quística.
¿Cómo saber si tengo diabetes? — Signos, síntomas, y las 4P’s diabéticas
Pregunta de oro: cómo saber si tengo diabetes. Presta atención a las 4P:
- Poliuria — orinas mucho, tienes que levantarte a medianoche, siempre.
- Polidipsia — sed insaciable, incluso tomando litros.
- Polifagia — hambre inusual, comes y comes, y aún así…
- Pérdida de peso sin explicación (especialmente en tipo 1).
Otros síntomas menos conocidos:
- Visión borrosa, daño ocular precoz
- Fatiga, mal humor, dificultad de concentración
- Infecciones frecuentes de piel y genitales: hongos, forúnculos, etc.
- Manchas oscuras (cuello negro diabetes), verrugas
- Lengua adormecida o agrietada
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Recuerda: síntomas de la diabetes en mujeres pueden incluir reglas irregulares, candidiasis recurrente y mayor riesgo de infecciones urinarias.
Causas de la diabetes — ¿Por qué da diabetes y qué la desata?
Las causas de la diabetes varían según el tipo:
- Tipo 1: Autoinmunidad, genética, virus, factores ambientales (menos del 10% de casos pueden prevenirse).
- Tipo 2: Predisposición genética + obesidad central, dieta rica en azúcares refinados y grasas saturadas, inactividad física, estrés crónico, resistencia a la insulina — el enemigo silencioso.
- Gestacional: Cambios hormonales que bloquean la acción de la insulina.
El cuello negro por diabetes y las manchas en la piel por diabetes son signos de resistencia a la insulina, y pueden verse incluso ANTES de que un análisis detecte glucosa elevada.
Complicaciones de la diabetes — Cuando la vida se te va en pedacitos
La diabetes no controlada no sólo es glucosa alta. Está relacionada con:
- Retinopatía diabética: ceguera irreversible.
- Nefropatía diabética: insuficiencia renal, diálisis, muerte.
- Neuropatía periférica: dolor, hormigueo, amputaciones.
- Pie diabético: infecciones severas, úlceras, gangrena.
- Enfermedad cardiovascular: infartos, trombosis, daños cerebrales.
- Demencia y Alzheimer tipo 3
- Problemas sexuales: Disfunción eréctil, infecciones vaginales.
- Problemas dermatológicos: Manchas, acantosis, prurito.
Tratamiento de la diabetes — Del manual a la vida real mexicana
Medicamentos para la diabetes
El tratamiento para la diabetes depende del tipo:
- Tipo 1: Insulina SIEMPRE. Hay varias insulinas (rápida, prolongada, análogos…), la elección es personalizada.
- Tipo 2: Metformina suele ser la primera opción, seguida de otros antidiabéticos orales (sulfonilureas, glifozinas, DPP4, tiazolidinedionas, agonistas del receptor GLP-1).
- ¿Pastillas para diabetes? No te automediques con nombres raros. Las mejores pastillas para la diabetes tipo 2 dependen de tu perfil, riñón, hígado, peso y preferencias. A veces inyecciones como GLP-1 son superiores a pastillas tradicionales.
- Diabetes gestacional: manejo dietético, insulina si es necesario (la mayoría).
- Diabetes insípida: Desmopresina, manejo de líquidos.
Consulta siempre a un especialista en diabetes; no habrá dos personas idénticas aunque tengan el mismo diagnóstico.
Nutrición y suplementos
Bajar de peso (incluso 5-10% de tu masa corporal) puede revertir parcialmente la resistencia a la insulina, y algunos suplementos pueden ayudarte. Aprovecha la categoría exclusiva de nutrición, vitaminas y hierbas científicamente probadas en Nutra777 para diabetes.
Prevención de la diabetes — ¿Cómo evitar la diabetes y reducir tu riesgo a la mínima expresión?
- Aliméntate basado en evidencia: Menos ultra-procesados, más fibra, cereales integrales, omega 3, vegetales, menos azúcares. NO necesitas “productos para diabéticos” llenos de endulzantes.
- Ejercicio diario: Mínimo 150 minutos semanales. No es negociable.
- Reduce tu estrés y mejora tu sueño: El mal dormir es toxina metabólica.
- Mantén tu peso óptimo: Las cifras no mienten: la mayoría de adultos mexicanos con sobrepeso son “pre-diabéticos” sin saberlo.
- Checa tu glucosa y presión arterial al menos cada año desde los 35.
- Monitorea síntomas iniciales: Sé proactivo con los síntomas de diabetes tipo 2, manchas en la piel, visión borrosa, infecciones recurrentes.
- Vitaminas y suplementos de calidad te pueden ayudar en ciertas circunstancias. Más info en nutra777.com/mx/diabetes.
¿La diabetes tiene cura?
Esta pregunta NO tiene respuesta simple. La diabetes tipo 1 no es curable (a menos que hablemos de trasplantes experimentales). La diabetes tipo 2 sí puede “revertirse” en algunos pacientes temprano, especialmente los diagnosticados en pre-diabetes con cambios radicales de estilo de vida y LCHF. Pero la mayoría requerirá manejo crónico.
Conclusión: ¿Por qué dominar los tipos de diabetes cambia tu destino?
Supongo que has leído hasta aquí porque sabes que la diabetes no es broma. Quizá alguien ya quedó ciego, perdió una pierna, o piensa que toma “medicina para la diabetes” y está protegido. No hay error más grave que creer que sólo hay dos tipos, o que con “pasarte la insulina” ya la libraste.
En México, ser ignorante en diabetes es jugar a la ruleta rusa. Sé ese familiar, ese amigo, ese colega que entiende los matices, distingue síntomas de diabetes tipo 1 de la insípida, que comparte buenos recursos.
No te quedes con esto solo. Comparte esta guía con tus amigos, pareja, jefa o cualquier persona que, en cuanto escuchas “me siento raro y tengo sed”, necesite saber más. Salva vidas hoy.
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Referencias
[1] ADA 2024. Standards of Medical Care in Diabetes.
[2] Atkinson, MA. et al. (2014), "Type 1 diabetes mellitus". The Lancet.
[3] Kahn, SE. (2016). “The Relative Contributions of Insulin Resistance and Beta-Cell Dysfunction to the Pathophysiology of Type 2 Diabetes”. Diabetologia.
[4] ENSANUT 2023: Encuesta Nacional de Salud y Nutrición.
[5] Jiménez-Cruz, A. et al, “Incidencia y factores de riesgo de diabetes gestacional en población mexicana”, Salud Publica Mex.
[6] De la Monte, SM. (2012), “Type 3 Diabetes Is Sporadic Alzheimer's Disease”.
[7] Forssén, S, et al. (2020), “Diabetes Insipida: perlas clínicas y manejo”.
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