Manchas en la piel por diabetes: identifica sus diferentes formas

14 December 2025 Read time: 12min

¿Te ha llamado la atención esa mancha oscura en tu cuello, axilas o piernas? ¿Notas que tu piel está cambiando, tal vez mostrando zonas más oscuras, ásperas, manchas o pequeñas verrugas, y te preguntas si podría ser una señal de diabetes o incluso, ¿la temida “cuello negro” por diabetes que tanto circula en redes sociales? Déjate sorprender: la piel, ese órgano olvidado, puede ser el primer escenario donde la diabetes da sus señales más precoces y reveladoras, mucho antes de los “síntomas de la diabetes” clásicos como sed o fatiga. Si logras identificar estos cambios a tiempo, podrías salvar mucho más que tu piel.

Soy el Dr. Pedásquez, endocrinólogo y apasionado explorador de todo lo que la diabetes mellitus esconde debajo de la superficie. Hoy no vamos a repetirte lo de siempre sobre “qué es la diabetes” o recitarte la lista tipica de “tipos de diabetes” (aunque te lo aclaro si lo necesitas en el camino). Hoy vengo a mostrarte cómo cada forma de diabetes, desde la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2, hasta la diabetes gestacional y la rara diabetes insipida, puede dejar una huella única en tu piel. Estas marcas pueden alertar no solo sobre la presencia, sino sobre la severidad y el tipo de complicación en juego. ¿Empezamos?

Manchas en la piel: la firma oculta de la diabetes

La diabetes va muy lejos de solo “azúcar alta”[1]. Es una enfermedad sistémica, inflamatoria, que daña vasos sanguíneos grandes y chicos, nervios, y por supuesto, la piel. Los cambios cutáneos en personas con diabetes representan casi el 30% de las manifestaciones extra-metabólicas, y en aproximadamente el 20% de los casos son el primer dato de alerta[2]. Sorprendente, ¿no?

Aunque cualquiera puede notar sequedad, picazón o infecciones, hay lesiones altamente específicas de diabetes mellitus, como:

Acanthosis nigricans (“cuello negro diabetes”)
Dermopatía diabética (manchas marronáceas en las piernas)
Necrobiosis lipoidica
Xantomas eruptivos
Vitíligo
Granuloma anular
Y más…

Veamos cómo identificarlas, de acuerdo a cada tipo de diabetes y su fisiopatología.

1. Cuello negro diabetes: el estigma de la resistencia a insulina

El término “cuello negro” por diabetes no es mito de tía, es acanthosis nigricans: una mancha marrón-oscura, aterciopelada, con engrosamiento y a veces pliegues, que sale en cuello, axilas, ingle y nudillos[3].

¿Por qué aparece?

Es un dato muy, muy temprano del síndrome de resistencia a la insulina, precursora de la diabetes tipo 2 y en ocasiones, de la diabetes mellitus tipo 1 en infancia/juventud (especialmente si hay obesidad).

Frecuencia: Hasta 80% en diabetes tipo 2 al momento del diagnóstico.
Mecanismo: La insulina en exceso estimula receptores de crecimiento en la piel, creando proliferación de queratinocitos y melanina.
Diferencial: Puede confundirse con suciedad, pero no sale con agua ni con tallado.

Si ves cuello negro en niños y empieza a salir en axilas y nudillos, ojo… no es por “falta de higiene”, es alarma de riesgo de diabetes infantil y síndrome metabólico[4].

2. Manchas marrones en las piernas (dermopatía diabética)

El 20-40% de personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 crónica presentan pequeñas manchas marrón-bronce, ligeramente deprimidas, en la parte frontal de las piernas[5]. No duelen ni pican.

¿Por qué suceden?

Causa: Microangiopatía diabética (“vasos diminutos dañados”).
Relación: Indican daño vascular y riesgo aumentado de neuropatía y úlceras.
Pronóstico: No desaparecen, pero tampoco evolucionan a cáncer ni infección.

No busques remedios mágicos; aquí el control glucémico y la prevención de traumatismos son clave.

3. Verrugas en el cuello diabetes y acrocordones

¿Notas pequeños pliegues o “verruguitas” blandas en cuello, axilas o párpados? Los acrocordones van de la mano con la acanthosis nigricans y son un marcador de insulinoresistencia y, por ende, de alto riesgo de diabetes mellitus tipo 2[6]. Si tienes muchos, acude con especialista y revisa otros "síntomas de diabetes".

4. Manchas rojas por diabetes: necrobiosis lipoidica y granuloma anular

Necrobiosis lipoidica: Placas eritemato-marrones, bordes elevados, centro amarillento o atrófico (como “cuero”), típicamente en la parte baja de piernas. Se asocia más a diabetes tipo 1 (0.3 a 1.3%)[7].
Granuloma anular: Lesiones rojas-anulares, sin picor, frecuentemente en dorso de manos. Hasta 15% de pacientes con este tipo de lesiones tienen diabetes[8].

Si detectas una lesión así, investiga tu glucemia. ¡No es pura casualidad!

5. Manchas negras en la piel por diabetes y otras pigmentaciones

La hiperpigmentación difusa, no solo en cuello, puede afectar codos, rodillas, ingles y zonas de roce. También pueden salir manchas negras en la piel de las manos o pies por microvasculopatía avanzada y mala oxigenación.

6. Infectadas y ulceradas: señales de alarma crónica

La diabetes mellitus, especialmente si mal controlada, baja la inmunidad y predispone a infecciones cutáneas recurrentes: forúnculos, abscesos, úlceras en pies y piernas, heridas que “no cicatrizan” y fístulas. Si persisten más de 2 semanas, investiga glucemia urgente.

Pies hinchados diabetes: El edema y úlceras son casi emblemáticos de diabetes avanzada y mal controlada—vigila la aparición de zonas de piel brillante, enrojecida, calor local y pérdida de sensibilidad[9].
Como muere una persona con diabetes: Un tercio de amputaciones NO traumáticas en México derivan del pie diabético, consecuencia final de no detectar a tiempo estos signos[10].

7. Otros signos raros: diabetes y piel insólita

Vitíligo: Pérdida de pigmento, se asocia con diabetes tipo 1 por su origen autoinmune.
Xantomas eruptivos: Pequeñas pápulas amarillentas, signo de hipertrigliceridemia grave en diabetes no controlada.
Lengua agrietada, boca seca: Manifestaciones menos conocidas pero testigos de daño microvascular o infección fúngica secundaria[11].

¿Pueden salir manchas por diabetes gestacional?

Sí, aunque la frecuencia es mucho menor. La acanthosis nigricans puede manifestarse en embarazadas con resistencia a insulina y preeclampsia[12]. Si tienes diabetes gestacional y las manchas aumentan, exige análisis de glucemia y evalúa nutrición.

Manchas y diagnóstico precoz: mito o realidad

El diagnóstico de diabetes no solo depende de detectar los conocidos “síntomas de la diabetes” (poliuria, polidipsia, pérdida de peso). Cambios en la piel pueden anticipar la aparición de hiperglucemia moderada a severa por ¡hasta 2-5 años![13] Observar “cuello negro”, “manchas en las piernas”, “verruguitas”, úlceras o cualquier alteración nueva debe llevarte a:

Pedir glucosa en ayuno, hemoglobina glucosilada.
Consultar al menos un perfil lipídico.
Revisar antecedentes familiares y personales de factores de riesgo de la diabetes: obesidad, sedentarismo, hipertensión.

Y si los síntomas en piel se acompañan de signos sistémicos como sed, visión borrosa, infecciones urinarias, fatiga, pérdida de peso o infecciones recurrentes, es URGENTE buscar atención médica.

Diferencias según tipo de diabetes

Diabetes tipo 1 vs diabetes tipo 2

La diabetes tipo 1 (autoinmune, infancia/juventud) suele manifestarse más rápido, con mayor frecuencia de necrobiosis lipoidica y vitíligo.
La diabetes tipo 2 (más común en adultos, relacionada a obesidad) se asocia casi siempre a acanthosis nigricans, acrocordones, piel seca, infecciones y dermopatía.
La diabetes insipida, rarísima en México, NO da manifestaciones cutáneas típicas.
Diabetes gestacional: Si notas primeros síntomas diabetes piel en embarazo, es doble alarma.
Extra tip: Existen variantes—diabetes tipo 3, tipo MODY, tipo LADA—cada una con su perfil, pero las lesiones dermatológicas más marcadas suelen coincidir con los cambios glucémicos y de insulinoresistencia[14].

¿Cómo distinguir una “mancha de diabetes” de otras causas?

No desaparecen con el baño ni con exfoliación.
Suelen acompañarse de engrosamiento/piel aterciopelada (no solo pigmentación).
Salen en zonas simétricas: ambos lados del cuello, axilas, ingles.
Se asocian a otros signos metabólicos: obesidad, hipertensión, lípidos alterados.

Imágenes de diabetes y herramientas visuales

Sé que buscas “manchas en la piel por diabetes imágenes” en Google o TikTok, pero mucho cuidado: infecciones, micosis, acantosis relacionada a cáncer, incluso alteraciones benignas, pueden confundirse y asustarte en vano o, peor, pasar desapercibidas lesiones peligrosas.

Recomendación: Si tienes diabetes mellitus, toma fotos mensuales de tus zonas pigmentadas, y compara. Y preséntalas a tu medico/endocrinólogo/nutriólogo de confianza.

Por cierto, si quieres profundizar en imágenes clínicas, puedes encontrar referencias serias en publicaciones de la ADA (“American Diabetes Association”), o visitar guías mexicanas como las del gpc diabetes y la nom diabetes[15].

¿El tratamiento de la diabetes borra las manchas?

Las pigmentaciones tempranas pueden atenuarse notablemente con logrando control glucémico (<7% HbA1c), pérdida de peso (5-10% del peso corporal) y manejo de lípidos.
Lesiones avanzadas (dermopatía, necrobiosis) rara vez desaparecen, pero puedes prevenir su avance.
Tratamientos tópicos (ácido salicílico, cremas aclarantes) solo funcionan como complemento.
Los acrocordones (“verruguitas”) pueden eliminarse con procedimientos simples en consultorio dermatológico.

¡Ojo! Desconfía de remedios mágicos: sólo el control global de la diabetes y la reducción de factores de riesgo (peso, dieta, ejercicio) lograrán una mejoría real. Si tienes dudas de “medicamentos para diabetes”, las opciones siempre deben individualizarse.

¿Cómo evitar las manchas en la piel por diabetes?

Controla tu glucosa en ayuno y postprandial constantemente.
Realiza mínimo 150 minutos semanales de ejercicio moderado.
Evita fricción y humedad excesiva en cuello, ingles y axilas (principal para prevenir acanthosis nigricans).
Aumenta tu consumo de fibra, vegetales de hoja verde y antioxidantes.
No ignores las “pequeñas lesiones” y consulta siempre a un profesional ante cualquier duda en piel.

Atención integral: más allá de lo visible

Las manchas por diabetes no solo son un “problema estético”, sino una advertencia fisiopatológica de que moléculas pro-inflamatorias, glucosa y lípidos circulantes están dañando tu cuerpo.

Atenderlas reduce riesgo de complicaciones de la diabetes: neuropatía, enfermedad renal, amputaciones.
Detectarlas a tiempo puede retrasar años la aparición de daño irreversible.
Permiten el ajuste temprano de tratamiento farmacológico y nutricional (sí, hay una línea enorme de pastillas para la diabetes, pero no es igual para todos).

Llamado a la acción: Toma el control y comparte el conocimiento

¿Te reconociste en alguna de estas descripciones? ¿Conoces a alguien que podría estar en el mismo escenario? No esperes a que las manchas avancen o se compliquen. Da el siguiente paso:

Consulta a tu endocrinólogo, nutriólogo o dermatólogo.
Toma acción con tus análisis y busca guías reconocidas (“diagnóstico de diabetes”, gpc diabetes, nom diabetes).
Profundiza en suplementos, vitaminas y antioxidantes validados para el manejo integral y la prevención de complicaciones cutáneas.
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No subestimes lo que puedes lograr con prevención personalizada. Si tienes dudas sobre multivitamínicos, ómega-3, cromos, resveratrol o quieres un plan de nutrición integral, visita nuestra tienda Nutra777 y lleva control real de tu salud, con productos avalados y orientados a cada tipo y etapa de diabetes.

Comparte, salva piel y vidas

Ahora ya sabes que la diabetes habla, pero a veces, primero lo hace en la piel. Circula este artículo entre tu familia, grupo de amigos, compañeros de trabajo, escuelas y consultorios. Lleguemos juntos a todos los rincones de México para que nadie ignore esas manchas que, lejos de ser vergüenza, pueden ser la diferencia entre una vida plena y un largo camino de complicaciones.

¡Comparte este post ahora mismo! Hazlo por ti, por tus seres queridos y por toda la comunidad que desconoce el peligro oculto bajo una mancha en la piel. Yo soy el Dr. Pedásquez y aquí estaré, combatiendo mitos y formando especialistas de verdad.

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Referencias

American Diabetes Association. Standars of Medical Care in Diabetes. 2024.
Jaworsky RC. "Skin manifestations of diabetes mellitus", Am J Clin Dermatol, 2009.
Ualfater L, et al. "Cutaneous Markers of Insulin Resistance", J Am Acad Dermatol, 2018.
Savage DB, et al. "Acanthosis Nigricans in Childhood Obesity", Diabetes Care, 2021.
Smith AG. "Diabetic Dermopathy", BMJ2022;356:j761.
Rojas S, et al., "Skin tags and metabolic syndrome", Diabetes Res Clin Pract, 2019.
Diabetes UK. “Signs of Diabetes on Skin”—Guide for Practitioners.
Friedman, M. "Associations between granuloma annulare and diabetes", J Dermatol, 2020.
Ministerio de Salud México: Manual de Pie Diabético.
Secretaría de Salud Federal. Epidemiología de Amputaciones y Diabetes.
Habif TP, Clinical Dermatology, Elsevier, 2022.
Jovanovic L, et al. "Gestational diabetes and skin changes", Curr Diabetes Rep, 2020.
Pérez-Iglesias F, "Diabetes Skin Markers as Early Predictors", Diabetes Metab, 2018.
Holt RIG, et al. “Textbook of Diabetes, 7th ed.”, 2022.
CENETEC GPC. Guía de Práctica Clínica Diabetes Mellitus.

No lo olvides, si tienes dudas, consulta siempre a tu especialista y visita Nutra777 para encontrar lo mejor en nutracéuticos y vitaminas orientados al cuidado integral de la diabetes. ¡Comparte y salva vidas!

Dr. Pedasquez

Endocrinólogo, Doctor en Ciencias Médicas.