¡¿Qué tan seguro estás de que conoces todos los tipos de diabetes que existen?! Si crees que basta con saber sobre la diabetes tipo 1 y 2, este artículo abrirá tu panorama como nunca antes lo habías imaginado. Prepárate a descubrir, con evidencia clínica y datos que muchos especialistas ocultan, el universo complejo de la diabetes mellitus, la diabetes insípida, y otras variantes que pueden cambiar tu vida o la de los tuyos. ¿Listo para ver lo que hay más allá de lo típico? Sigue leyendo y compártelo; casi nadie conoce todo lo que aquí te voy a mostrar.

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¿Cuántos tipos de diabetes existen? Descúbrelo aquí

Diabetes: una palabra y cientos de historias

La palabra diabetes proviene del griego, y significa “pasar a través de”, aludiendo a la pérdida exagerada de agua y glucosa por la orina—aunque la historia natural de la enfermedad diabetes se remonta a textos egipcios, donde fue registrada como una “orina dulce y pegajosa” (Simmons et al., 2020). Desde entonces, la diabetes ha cambiado su definición y espectro clínico. Hoy se considera un grupo heterogéneo de enfermedades crónicas caracterizadas primordialmente por hiperglucemia, pero con etiologías muy diferentes y consecuencias sistémicas devastadoras.

Antes de ir profundo, ¿sabes qué es la diabetes realmente y por qué no es “una sola enfermedad”? Aquí te lo explico.

¿Qué es la diabetes y por qué hay diferentes tipos?

La diabetes mellitus es un síndrome metabólico que se manifiesta cuando hay un defecto en la secreción, acción (o ambas) de la insulina, lo que conduce a hiperglucemia crónica. Sin embargo, lo que la mayoría desconoce es que dentro del “paraguas” de la diabetes existen varios subtipos muy distintos que requieren manejo y prevención diferencial. Dos personas con “diabetes” pueden tener historias, riesgos, genética y tratamiento totalmente separados.

Se reconocen principalmente los siguientes tipos de diabetes:

1. Diabetes mellitus tipo 1
2. Diabetes mellitus tipo 2
3. Diabetes gestacional
4. Otros tipos de diabetes específicas
5. Diabetes insípida (ojo: ¡es radicalmente diferente de la anterior!)

Te los explico con claridad clínica, sin filtros ni adornos.

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1. Diabetes mellitus tipo 1: El ataque autoinmune silencioso

La diabetes tipo 1, también conocida como “diabetes insulinodependiente” o “diabetes juvenil”, representa entre el 5 y 10% de todos los casos (ADA, 2024). Suele iniciar en la infancia, adolescencia o juventud. Su característica clave es la destrucción autoinmune de las células beta del páncreas, responsables de producir insulina. La persona con diabetes tipo 1 pierde casi totalmente la capacidad de fabricar insulina, volviéndose dependiente de su administración exógena de por vida.

Factores de riesgo y causas de la diabetes tipo 1

• Predisposición genética: presencia de alelos HLA-DR3 y DR4.
• Factores ambientales: infecciones virales, toxinas, posibles factores dietéticos en la infancia temprana.
• No es causada por malos hábitos ni por sobrepeso.

Síntomas de la diabetes tipo 1

Se desarrollan rápidamente:

• Polidipsia (sed excesiva)
• Poliuria (orinar en exceso)
• Pérdida de peso inexplicada
• Polifagia (mucha hambre)
• Fatiga extrema

Si no se diagnostica y trata, progresa rápidamente a cetoacidosis diabética, un cuadro potencialmente mortal.

¿Cómo saber si tengo diabetes tipo 1? Si notas los síntomas arriba mencionados, realiza una prueba de glucosa en sangre y acude con un especialista en diabetes INMEDIATAMENTE.

Tratamiento

Obligatorio el uso de insulina de por vida. La metformina y pastillas para la diabetes no cumplen función aquí. Además, dieta individualizada y educación continua.

Palabra clave: diabetes tipo 1 — ¿Sabías que Nutra777 tiene suplementos para acompañar el manejo nutricional y evitar deficiencias asociadas? Descúbrelos aquí.

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2. Diabetes mellitus tipo 2: La gran pandemia oculta

La diabetes tipo 2 es la forma más común (85–90% de los casos mundiales, OMS, 2023). Antes era exclusiva de adultos, pero hoy afecta cada vez a más adolescentes y niños mexicanos. Se caracteriza por resistencia progresiva a la acción de la insulina, combinada con un déficit relativo en su secreción.

Causas y factores de riesgo de la diabetes tipo 2

• Obesidad—especialmente visceral
• Inactividad física
• Dieta rica en azúcares simples y grasas saturadas
• Antecedentes familiares de diabetes mellitus tipo 2
• Edad mayor de 45 años
• Factores étnicos (alta prevalencia en México)
• Síndrome de ovario poliquístico

¿Qué causa la diabetes tipo 2?
La interacción compleja entre genes y ambiente. El páncreas no resiste la presión y, finalmente, cae.

Síntomas de la diabetes mellitus tipo 2

A menudo insidiosos, pueden estar presentes durante años antes del diagnóstico:

• Aumento de la sed y de la frecuencia urinaria (síntomas de diabetes)
• Fatiga crónica
• Visión borrosa
• Infecciones recurrentes
• Lento proceso de cicatrización
• Manchas oscuras en el cuello (“acantosis nigricans”: cuello negro diabetes)
• Pérdida o aumento de peso no justificado

Más info: síntomas de diabetes tipo 2 y cómo diferenciarlos de la tipo 1, aquí.

Consecuencias y complicaciones de la diabetes tipo 2

• Retinopatía y ceguera
• Enfermedad renal crónica
• Pie diabético y amputaciones
• Neuropatía periférica
• Infarto y EVC (accidente cerebrovascular)
• Pérdida de calidad y esperanza de vida

La diabetes tipo 2 no perdona: la mitad de los pacientes NO SABE QUE LA TIENE [Sosa-Rubi et al., 2020].

Diagnóstico y tratamiento de la diabetes tipo 2

El diagnóstico requiere niveles de glucosa en ayuno ≥ 126 mg/dl, o hemoglobina glucosilada ≥ 6.5%. El tratamiento es multifactorial:

• Dieta personalizada y ejercicio
• Pérdida de peso si hay sobrepeso/obesidad
• Metformina como primera línea (medicamento para la diabetes más prescrito)
• Sulfonilureas, inhibidores SGLT2 (como dapagliflozina), análogos GLP-1, insulina en casos avanzados
• Control preciso de presión arterial y lípidos

¿La diabetes tipo 2 tiene cura sí o no?
No tiene “cura” oficial, pero remisiones prolongadas (años) son posibles con pérdida de peso agresiva y modificación intensiva de hábitos en etapas tempranas.
Nombres de pastillas para la diabetes tipo 2: metformina, glibenclamida, empagliflozina, linagliptina, entre otros.

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3. Diabetes gestacional: la sombra sobre el embarazo

La diabetes gestacional aparece entre la semana 24 y 28 del embarazo en mujeres que antes no eran diabéticas. Afecta al 7-12% de los embarazos en México, aunque la cifra real podría ser mayor por subdiagnóstico (GPC diabetes gestacional, 2021).

Factores de riesgo de diabetes gestacional

• Edad materna mayor de 30 años
• Obesidad pregestacional
• Historia de hijos de alto peso (>4 kg)
• Historia previa de diabetes gestacional
• Síndrome de ovario poliquístico

Síntomas de la diabetes gestacional

La mayoría son leves o ausentes. Algunos casos pueden incluir:

• Aumento de sed
• Fatiga
• Visión borrosa
• Infecciones vaginales recurrentes

¿Síntomas de diabetes gestacional?
Es fundamental realizar un tamizaje oral de glucosa en la semana 24-28 incluso si no hay sintomatología.

Consecuencias de la diabetes gestacional

• Riesgo elevado de preeclampsia
• Parto prematuro
• Macrosomía fetal (bebé grande)
• Riesgo de diabetes tipo 2 posparto para la madre
• Riesgo de obesidad e insulinorresistencia en el hijo

¿A las cuantas semanas nace un bebé con diabetes gestacional?
Depende del control glucémico, pero los casos mal manejados suelen adelantar el parto.

Tratamiento de la diabetes gestacional

• Cambios en dieta y actividad física son la base
• Metformina o insulina en casos severos
• Educación sobre monitorización glucémica

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4. Otros tipos de diabetes: MODY, LADA, secundaria y más

Poca gente sabe que existen más subtipos. Algunos son rarísimos pero gravísimos:

4.1 Diabetes MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young)

• Mutaciones monogénicas—autosómica dominante.
• Suele iniciar antes de los 25 años.
• Aspecto no típico de diabetes tipo 1 o 2.
• Tratamiento depende del subtipo; algunos responden a sulfonilureas; otros a insulina.

4.2 Diabetes LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults)

• Mezcla de fenotipo tipo 1 y tipo 2.
• Inicio después de los 30 años.
• Autoinmunidad progresiva, pero más lenta que tipo 1.
• Inicialmente puede responder a pastillas para la diabetes, pero progresa a requerir insulina.

4.3 Diabetes secundaria

• Endocrinopatías: síndrome de Cushing, acromegalia
• Por fármacos: glucocorticoides, antipsicóticos
• Post-pancreatectomía

4.4 Diabetes neonatal y otras de causa genética

• Súper raras, pero letales si no se reconocen.

¿Conoces alguien con diagnóstico “raro” de diabetes? Dile que consulte un especialista en diabetes ¡puede salvar su vida!

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5. Diabetes insípida: el gran impostor

A menudo, la “prueba casera” para cómo saber si tengo diabetes confunde la diabetes mellitus con la diabetes insípida.
La diabetes insípida NO es una enfermedad del metabolismo de la glucosa, sino un trastorno en la hormona antidiurética (ADH) que regula el agua corporal.

Tipos de diabetes insípida

• Central: déficit de ADH (daño neurógeno o postquirúrgico).
• Nefrogénica: insensibilidad renal a la ADH.
• Gestacional: degradación acelerada de ADH por la placenta.

Síntomas de la diabetes insípida

• Poliuria profusa (¡hasta 15 L/día!)
• Polidipsia extrema (sed “infinita”)
• Orina muy diluida, sin glucosa

Diagnóstico:

• Prueba de restricción hídrica, medición de ADH, y osmolalidad urinaria/sérica.

¿Diferencias clave con la diabetes mellitus?

• No hay glucosa alta en sangre
• La orina no es dulce; es transparente
• No conduce a complicaciones microvasculares

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Otras variantes y fenómenos especiales

Pre-diabetes

• Estado intermedio: glucemias entre 100-125 mg/dl en ayuno o HbA1c en 5.7–6.4%
• Riesgo elevado (50-70% en 10 años) de evolucionar a diabetes mellitus tipo 2
• Momento crítico para intervenir con dieta, ejercicio y, en casos seleccionados, metformina

Diabetes tipo 3c (diabetes pancreatógena)

• Se presenta en pacientes con daño directo al páncreas (pancreatitis crónica, cáncer de páncreas)
• Diagnóstico se hace por contexto clínico y requerimiento temprano de insulina
• Mal pronóstico si no se diagnostica

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Preguntas frecuentes: mitos y verdades sobre los tipos de diabetes

¿Cuántos tipos de diabetes existen?
Cinco principales (tipo 1, tipo 2, gestacional, secundaria/genética y diabetes insípida), pero existen subtipos y variantes dentro de cada uno: MODY, LADA, diabetes neonatal, tipo 3c, etc.

¿El “cuello negro” solamente sale en la diabetes tipo 2?
La acantosis nigricans es signo cardinal de resistencia a la insulina, predominante en la diabetes tipo 2 y en prediabetes. Atención a manchas en la piel por diabetes imágenes, sobre todo en jóvenes obesos.

¿Diabetes juvenil es lo mismo que diabetes tipo 1?
No necesariamente; diabetes juvenil agrupa principalmente tipo 1, pero también MODY y casos de tipo 2 en adolescentes.

¿Qué pasa si tomo metformina sin tener diabetes?
Podrías provocar hipoglucemia, alteraciones digestivas y daño renal si no hay indicación médica.

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¿Cómo prevenir la diabetes?

La prevención de la diabetes tipo 2 y gestacional es posible con cambios costosos en el estilo de vida, respaldados por evidencia clínica:

• Pérdida de 7% o más del peso corporal en personas con prediabetes reduce el riesgo en 58% (DPP Research Group, 2002)
• Ejercicio: Al menos 150 minutos semanales (moderado)
• Dieta baja en calorías vacías y ultraprocesados, rica en fibra
• Educación continua sobre signos y síntomas de la diabetes

La genética te “carga el arma”, pero tus hábitos “jalan el gatillo”.

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¿Por qué México necesita educarse sobre los tipos de diabetes?

Diabetes en México:
En 2024, la prevalencia de diabetes mellitus ronda el 14% de la población adulta (Encuesta ENSANUT), pero el 33–40% desconoce el tipo exacto que padece. La educación temprana anticipa diagnósticos y evita complicaciones de la diabetes. Personas con diabetes que entienden su diagnóstico viven 7 años más en promedio y reducen 80% el riesgo de amputaciones y complicaciones (Sosa-Rubí et al., 2020).

Si eres mexicano, tienes un 70% de probabilidades de conocer a alguien con diabetes. ¡Comparte este artículo, podrías salvar una vida!

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Conclusiones y recursos

Tejimos un recorrido riguroso por los tipos de diabetes que existen:

• Diabetes tipo 1: autoinmune, casi sin producción de insulina
• Diabetes tipo 2: insulinoresistencia, ligada a malos hábitos y genética
• Diabetes gestacional: propia del embarazo
• Otras específicas (MODY, LADA, diabetes secundaria)
• Diabetes insípida: NO tiene que ver con azúcar, diagnóstico diferente

¿Cuál es la mejor manera de cuidar tu salud?
Conoce tu tipo de diabetes; acércate a un especialista y optimiza tu tratamiento. Y recuerda: la nutrición es pieza clave. Compra tus suplementos validados por expertos en Nutra777, la única tienda con una selección auditada por médicos para diabetes.

Y, por favor, comparte este artículo con tus amigos, tus padres, tus maestros y tus colegas. La ignorancia en diabetes se paga con amputaciones, ceguera y pérdida de vida. Haz la diferencia. ¡Gracias por leer hasta el final!

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Dr. Pedásquez
Endocrinólogo y Nutriólogo.
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