¿Has Escuchado de la Diabetes Insípida? Descúbrela Aquí

2 December 2025 Read time: 12min

¿Alguna vez has tenido tanta sed que ninguna cantidad de agua logra calmarla? ¿Has escuchado historias de personas que toman litros y litros de agua y sin embargo siguen sintiéndose igual de secas, orinan a cada rato y aún así no encuentran alivio? En un país donde la palabra “diabetes” suele estar pegada a términos como “azúcar”, “glucosa”, “insulina” o “sintomas de diabetes tipo 2”, existe un tipo de trastorno igual de serio, pero que poco se menciona fuera del círculo médico especializado: la diabetes insípida.

No, no contienen errores en la impresión ni es una variante exótica de la diabetes mellitus que todos tememos. La diabetes insípida no tiene nada que ver con los niveles de glucosa en sangre ni con las pastillas para la diabetes tradicionales. Es una entidad tan rara que la mayoría de las personas no sabe ni siquiera que existe. Te invito a que leas hasta el final porque lo que descubrirás cambiará tu percepción sobre los tipos de diabetes que existen. Y si ya batallas con síntomas raros que no encajan en los test habituales para la diabetes, podrías estar frente a una pista vital para tu salud o la de alguien cercano.

¿Qué es la diabetes insípida y por qué nos debería importar?

La diabetes insípida (DI) es, junto a la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2, uno de los tres grandes diagnósticos con la palabra “diabetes” —pero aquí su relación termina—. La diabetes insípida ha sido descrita desde la antigüedad clínica, y aunque su nombre genera confusión, NO es un problema de azúcar en sangre (como la diabetes mellitus tipo 1 o tipo 2), sino de agua en el organismo¹.

El término “insípida” viene del latín, y significa “sin sabor”. Y sí, tiene que ver con la cantidad y la cualidad del líquido que se elimina por la orina: orinas muy diluidas, transparentes y en grandes volúmenes, resultando el líquido “sin sabor”, en contraste con la orina “dulce” de la diabetes clásica.

En México, donde la diabetes mellitus tiene una prevalencia creciente y ocupa un lugar alarmante dentro de las causas de morbimortalidad², la confusión entre los distintos tipos de diabetes es común. Pero, ¿por qué saber sobre diabetes insípida si parecería tan rara?

Según reportes internacionales, ocurre en apenas 3 de cada 100,000 personas, pero puede afectar a cualquier edad, incluidos niños, mujeres embarazadas y adultos³. La importancia está en que sus síntomas suelen ser confundidos con otras enfermedades y el retraso en el diagnóstico lleva a complicaciones graves incluso fatales, relacionadas con la deshidratación o el desequilibrio electrolítico. ¿Cuáles son esos síntomas? Quédate.

Diferencias entre diabetes insípida y diabetes mellitus: Conceptos clave

La diabetes mellitus (es decir: diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 y diabetes gestacional) está ligada a la alteración en el metabolismo de la glucosa, usualmente por una insuficiencia o resistencia a la insulina. Sus síntomas más típicos son poliuria (orinar mucho), polidipsia (mucha sed), pérdida inexplicable de peso, fatiga, visión borrosa y más (puedes ver una lista completa de síntomas de diabetes aquí⁴). Pero, en diabetes insípida:

- No hay hiperglucemia (no sube la glucosa). - No hay glucosuria (no hay azúcar en la orina). - No responden a los medicamentos para la diabetes comunes ni a las pastillas para la diabetes que usan los pacientes con “azúcar alta”.

La diabetes insípida es un problema del agua, no del azúcar.

¿Y qué sucede entonces? El riñón simplemente no puede conservar el agua, así que el paciente elimina litros y litros de orina acuosa. Y claro, como consecuencia, la persona siente una sed constante, intensa, casi inhumana. Hay casos documentados de adultos que beben entre 6 y 20 litros de agua en 24 horas⁵, siendo incapaces de llegar a la “saciedad” o a dejar de ir al baño. Si te suena a historia exagerada, piensa: ¿cuántos vasos de agua tomas al día? ¿Dos, tres? Aquí hablamos de veinte. Veinte.

Tipos de diabetes insípida: Un mundo aparte

La comunidad endocrinológica clasifica la diabetes insípida en cuatro subtipos, aunque los dos principales son la mayor preocupación clínica:

Diabetes insípida central (neurogénica):

Es causada por una deficiencia de la hormona antidiurética (ADH, también llamada vasopresina), producida en el hipotálamo y secretada por la hipófisis⁶. Esta hormona es la responsable de “decirle” al riñón que conserve agua cuando es necesario. Cuando por lesiones cerebrales, tumores, infecciones, cirugías o causas idiopáticas se agota la ADH, el riñón pierde la capacidad de retener agua.

Diabetes insípida nefrogénica:

Aquí el problema está en los riñones: producen suficiente ADH, pero el riñón no responde. Puede generarse por alteraciones genéticas, enfermedades renales crónicas o algunos medicamentos (como el litio)⁷. El resultado es similar: la orina es incontrolablemente diluida y abundante.

Los otros dos tipos —diabetes insípida gestacional (que puede pasar durante el embarazo) y dipsógena (por trastornos del mecanismo de la sed)— son aún más raros, pero relevantes en situaciones clínicas particulares⁸.

Síntomas de la diabetes insípida: Ojo con la diferencia

No te lo vayas a brincar, porque aquí vienen los datos finos: ¿Cómo diferenciar diabetes insípida de la diabetes mellitus tipo 2 o tipo 1? Los síntomas clave son⁹:

Sed patológica, impaciente, casi violenta (polidipsia).
Orina masiva, clara, sin olor fuerte, hasta 12-20 litros/día (poliuria).
Preferencia por líquidos fríos o incluso por hielo.
Sueño interrumpido por la necesidad de orinar varias veces (nicturia).
En niños: cambios en el crecimiento, irritabilidad, deshidratación, fiebre sin explicación, incluso retraso en el desarrollo.
En adultos: fatiga, dolor de cabeza, sequedad extrema de piel y mucosas.

A diferencia de la diabetes tradicional, aquí NO hay azúcar en orina, ni existe el clásico cuadro de visión borrosa por hiperglucemia. Tampoco hay “cuello negro por diabetes” (acantosis nigricans) ni manchas en la piel por diabetes. Los síntomas de diabetes mellitus tipo 2 y los síntomas de diabetes tipo 1 (como pérdida de peso rápida, fatiga, infecciones recurrentes) no están presentes. Sí puede haber descompensaciones graves: una crisis de deshidratación puede causar confusión, hipotensión, arritmias e incluso la muerte si no se trata.

Causas de la diabetes insípida: Nada que ver con el azúcar

Vale la pena ahondar más: las causas de diabetes insípida central pueden ser desde traumatismos craneales, tumores hipofisiarios, metástasis cerebrales, encefalitis viral, tuberculosis, cirugía cerebral y hasta mutaciones heredadas. En la nefrogénica, el litio, hipercalcemia, hipopotasemia o ciertas enfermedades renales hereditarias son los actores principales¹⁰.

Contrasta esto con las causas de la diabetes tipo 2: obesidad, dieta rica en azúcares, sedentarismo, factores genéticos y resistencia a la insulina¹¹. Es más: este es uno de los tipos de diabetes que no tiene nada que ver con la “glucosa” ni con el páncreas.

Diagnóstico: Cuando la sed ya es crónica

¿Como saber si tengo diabetes insípida? Existen criterios diagnósticos donde se evidencia en laboratorio orina muy diluida (osmolaridad urinaria < 300 mOsm/kg), hipernatremia ocasional, y niveles de ADH bajos en sangre (en la central), o niveles normales-elevados con resistencia renal (en la nefrogénica)¹².

El diagnóstico definitivo se realiza a través de la "prueba de restricción hídrica" bajo control médico. Si el paciente no logra concentrar la orina aun al dejar por horas de beber, y tras administrar desmopresina (análogo de ADH) sólo la central responde, la duda se resuelve.

¡Nunca hagas estas pruebas en casa! La deshidratación puede ser rápida y letal.

Tratamiento: No son las pastillas para la diabetes

El tratamiento de la diabetes insípida NO incluye los medicamentos para diabetes conocidos (metformina, insulina, sulfonilureas, etc.). Aquí la clave está en reponer, artificialmente, la hormona deficitaria: la desmopresina (DDAVP) es la terapia de elección en la central¹³. Es muy eficaz y se administra por vía nasal, oral o inyectable.

En la nefrogénica, el manejo es más complejo: se busca tratar la causa de fondo, optimizar el consumo de agua, evitar diuréticos y en algunos casos emplear medicamentos como la hidroclorotiazida o antiinflamatorios para disminuir la cantidad de orina¹⁴.

Por cierto, quienes viven con diabetes insípida requieren monitoreo frecuente de sodio en sangre y de la osmolaridad urinaria, porque las complicaciones de una deshidratación crónica pueden ser devastadoras: convulsiones, daño renal progresivo, arritmias y trastornos neurológicos¹⁵.

Nutrición, suplementación y calidad de vida en diabetes insípida

A diferencia de la diabetes tipo 2, donde una dieta adecuada menor en azúcares es piedra angular, aquí la prioridad nutricional es el control hidroelectrolítico. Sin embargo, hay estudios emergentes que demuestran beneficios de la suplementación con electrolitos orales, fórmulas ricas en potasio, sodio controlado y magnesio¹⁶.

Muchos pacientes reportan en foros sentir mejoría en fatiga, piel y estado general con la ingesta adecuada de vitaminas del complejo B y vitamina D, aunque no sustituye el tratamiento endocrinológico formal.

Si tienes diagnóstico de cualquier “tipo de diabetes” (que es diabetes, diabetes mellitus, diabetes insípida) o familiares con diagnóstico, es fundamental complementar tu dieta con productos validados que ayuden a cubrir requerimientos micronutricionales. En mi tienda Nutra777 te recomiendo ver nuestra categoría especial solo para diabetes insípida y diabetes mellitus, donde hay suplementos cuidadosamente seleccionados y vitaminas para brindar soporte integral: https://nutra777.com/mx/diabetes. Haz clic y accede directo a los productos que te pueden facilitar el manejo diario de tu salud.

¿Hay formas de prevenir la diabetes insípida?

Desafortunadamente para la mayoría de los casos, como en lesiones neurológicas, la prevención directa puede ser limitada. Pero si tienes antecedentes de enfermedades cerebrales, infecciones, traumas o uso crónico de medicamentos como el litio, la vigilancia médica y la hidratación adecuada pueden marcar diferencias.

En cambio, para prevenir la diabetes tipo 2 —la más común en México y el mundo— los pilares son una alimentación correcta, ejercicio, peso saludable y chequeo periódico de glucosa y hemoglobina glucosilada. Para ver consejos personalizados y las “10 acciones para prevenir la diabetes”, también puedes consultar la sección educativa en Nutra777.

Diferencias clave frente a otros tipos de diabetes

La diabetes insípida es de esos diagnósticos que nunca debes confundir con la diabetes mellitus tipo 1 o tipo 2, ni tampoco con la pre diabetes o la diabetes gestacional. Su fisiopatología es radicalmente distinta: aquí el problema es la hormona antidiurética, NO la insulina ni la resistencia periférica. Los síntomas de la diabetes insípida están dominados por el desequilibrio hídrico, NO por el azúcar ni las neuropatías.

Unas cuantas perlas clínicas:

No hay relación con las manchas en la piel por diabetes, cuello negro por diabetes ni las clásicas lesiones dérmicas.
No hay síntomas de la diabetes tipo 2 como hipertensión, síndrome metabólico ni hipertrigliceridemia.
Nunca habrá glucosa alta en sangre a menos que haya coexistencia con otra diabetes.
Los medicamentos para la diabetes tipo 2 aquí NO sirven.

Preguntas frecuentes sobre la diabetes insípida (FAQ)

¿Puedo tener diabetes insípida y diabetes mellitus al mismo tiempo?

Es rarísimo, pero se han reportado casos. Asegúrate de consultar a un especialista en endocrinología si tus síntomas no encajan en ningún diagnóstico típico.

¿Los niños pueden tener diabetes insípida?

Sí, especialmente en la nefrogénica hereditaria. Aquí, los síntomas de diabetes infantil suelen confundirse: el niño está irritado, sediento, no crece y moja excesivamente el pañal.

¿Qué pasa si no se trata?

Riesgo fatal de deshidratación grave, insuficiencia renal, daño cerebral e incluso muerte súbita por hipernatremia.

¿Es hereditaria?

Algunos tipos, especialmente la nefrogénica, sí tienen componente genético.

¿La dieta ayuda?

Sí, en parte. Hidratación estricta con aguas minerales, control de electrolitos y supervisión médica. No cometas el error de autorrestringirte líquidos, podrías complicar tu cuadro. Si tienes dudas de qué suplementos utilizar, ingresa a https://nutra777.com/mx/diabetes.

Relevancia de saber diferenciarlas

Con la oleada de información superficial que existe sobre la diabetes en México, la confusión es frecuente: “doctor, me dijeron que tengo pre diabetes porque orino mucho”, “¿y si tomo medicamento para la diabetes tipo 2 me curo?”, “¿qué es la diabetes insípida?”; preguntas que escucho diario en consulta.

La diferencia entre vida y muerte radica en captar los síntomas en el contexto correcto: si la glucosa está normal y los litros de orina siguen, es indispensable descartar DI. Y si tienes pacientes con diabetes mellitus que refieren síntomas desproporcionados de sed, no lo atribuyas solo a la glucosa: abre el esquema diagnóstico.

Palabra final: la voz del experto y la importancia de compartir

Como especialista mexicano con experiencia única en endocrinología y manejo integral de diabetes mellitus, diabetes insípida y trastornos afines, reitero: la información salva vidas. Compartir conocimientos poco difundidos sobre enfermedades raras es un deber que tenemos como sociedad y como familias cuidadoras.

No te quedes con la duda; si alguien a tu alrededor experimenta síntomas de diabetes insípida, consulta a un especialista en endocrinología cuanto antes. El diagnóstico temprano evita complicaciones que, aunque raras, pueden transformarse en emergencias mortales.

Si te fue útil el artículo, si cambió tu perspectiva sobre los tipos de diabetes o aprendiste algo nuevo, te animo con todo el corazón a compartir este post con tus amigos y familiares. La visibilidad y el conocimiento sobre este tipo de diagnóstico puede salvar vidas y mejorar la atención de cientos de personas que llevan años buscando respuestas equivocadas.

Y si buscas suplementos, vitaminas premium o apoyo nutricional, visita ahora Nutra777 en https://nutra777.com/mx o directo la categoría de diabetes en https://nutra777.com/mx/diabetes.

Dr. Pedásquez, endocrinólogo y nutriólogo clínico méxico. ¡No dejes que la sed, literal o de información, te gane! Comparte este artículo ahora mismo y haz la diferencia en tu círculo.

Referencias:

Baylis PH. Diabetes insipidus. Postgrad Med J. 2010;86(1018):438–444.
Secretaría de Salud. Prevalencia de Diabetes Mellitus en México 2024. Epidemiología Nacional.
Robertson GL. Diabetes insipidus: differential diagnosis and management. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2016;30(2):205-218.
American Diabetes Association. Symptoms of diabetes. www.diabetes.org
Verbalis JG. Diabetes insipidus: Principles of diagnosis and management. Endocrinol Metab Clin North Am. 2015;44(2):335-355.
Fenske WK et al. Diabetes insipidus – pathophysiology, diagnosis and treatment. Dtsch Arztebl Int. 2017.
Bichet DG. Nephrogenic diabetes insipidus. Adv Chronic Kidney Dis. 2006;13(2):96-104.
Ananthakrishnan S. Diabetes insipidus during pregnancy. Indian J Endocrinol Metab. 2013.
Ball SG. Diabetes insipidus. Medicine (Baltimore). 2019;47(7):406-411.
Holmes CL. Pathophysiology of diabetes insipidus in adults. UpToDate 2023.
GPC Diabetes Mellitus tipo 2. Secretaría de Salud México 2023.
Zieg J. Diagnostic testing in diabetes insipidus. Ther Adv Endocrinol Metab. 2012.
Arima H. Treatment options for diabetes insipidus. Endocrine J. 2021.
Bockenhauer D. Management of nephrogenic diabetes insipidus. Endocr Dev. 2016.
Schwartz WB. Complications of water balance disorders. NEJM. 1967.
Editorial: Nutritional implications in diabetes insipidus. Clin Nutr. 2022.

Palabras clave utilizadas: diabetes, diabetes insípida, diabetes mellitus, sintomas de diabetes, tipos de diabetes, sintomas de la diabetes, síntomas de diabetes mellitus tipo 2, diabetes tipo 2, diabetes tipo 1, causas de la diabetes, cuello negro por diabetes, tratamiento de la diabetes, medicamento para la diabetes, síntomas de diabetes en mujeres.

Dr. Pedasquez

Endocrinólogo, Doctor en Ciencias Médicas.