Día Mundial de la Diabetes: Cómo Cuidarte y Unirte a la Prevención

Por Dr. Pedásquez, endocrinólogo-nutriologo, con el azúcar en la sangre y la verdad en la lengua.

¿Qué pensarías si un diagnóstico pudiera dividir tu vida en un antes y un después, y posiblemente no lo supieras hasta que fuera casi irreversible? Cada 14 de noviembre, el Día Mundial de la Diabetes suena como eco fuerte en más de 160 países, pero el eco en México retumba todavía más: somos el país con la mayor tasa de mortalidad por diabetes de la OCDE (Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos) desde hace 5 años. La diabetes no duerme ni perdona—y puede llegar a todos los rincones, desde la infancia en tu colonia hasta los adultos mayores en tu familia.

No, este no es otro texto de “cuida tu dieta y tomate tu glucosa”. Hoy vas a salir de aquí sabiendo cosas que no se platican en la sobremesa… y que tampoco te dice la mayoría de los médicos ni de los medios. ¿Te animas a saber por qué la diabetes es la pandemia silenciosa de este siglo, a qué síntomas o manchas en la piel le tienes que poner más ojo que a tu serie favorita, y cómo puedes prevenir y ayudar a otros, incluso desde la distancia?

Que es la diabetes realmente (y por qué no entenderla nos está matando)

¿“Qué es la diabetes?” tecleamos millones en Google cada mes, pero el lío mayor es que la definición más peligrosa es la que vivimos y no la que aprendemos. Técnicamente, la diabetes (de cualquier tipo), es un desequilibrio metabólico donde el cuerpo no puede usar la glucosa de forma normal, ya sea por un déficit total o parcial de insulina o por una deficiencia en su función [1]. Traducido: la glucosa se queda bailando en la sangre, atascando tus tejidos y dañando órganos como el corazón, riñones, ojos, piel y sistema nervioso.

La Organización Mundial de la Salud (OMS diabetes) reconoce varias formas de diabetes, pero sólo algunos nombres se mencionan a diario en consultorio y WhatsApp familiar:

Tipos de diabetes

• Diabetes tipo 1: Se debe a la destrucción autoinmune de las células beta del páncreas. Representa 5-10 % de los casos y afecta sobre todo a jóvenes y niños (diabetes infantil) [2].
• Diabetes tipo 2: Más del 90 % de los casos. Aquí, la insulina está pero las células no la “leen” bien. Es la famosa resistencia a la insulina, acompañada a menudo de obesidad y malos hábitos [3]. Es la epidemia modernísima.
• Diabetes gestacional: Aparece en el embarazo (diabetes en el embarazo, diabetes mellitus gestacional). La detectan entre las semanas 24 y 28. Si no se atiende, puede causar problemas graves en mamá y bebé [4].
• Diabetes insípida: Un tipo rarísimo, no relacionado con la glucosa, sino con el manejo de agua por riñones y la hormona ADH [5].

¿Ya habías oído hablar de la diabetes tipo 3, tipo 5, MODY o LADA? Son formas poco usuales que también existen: desde alteraciones genéticas particulares hasta asociaciones con patologías neurodegenerativas (“tipo 3” incluye al Alzheimer, por ejemplo).

El lado invisible: síntomas de la diabetes y señales de alerta que ignoramos

Uno de los errores más costosos: creer que los síntomas de la diabetes (o sintomas de la diabetes, como más los googlean) son muy evidentes y aparecen rápido. Falso. Hay decenas de miles que deambulan años con hiperglucemia en silencio, hasta que descubren complicaciones irreversibles.

¿Qué síntomas de la diabetes no debes dejar pasar?

• Poliuria: Orinar más de lo normal, incluso de noche.
• Polidipsia: Sed excesiva que no se quita.
• Polifagia: Hambre insaciable. Comes, y al rato tienes hambre de nuevo.
• Pérdida de peso sin razón aparente.
• Cansancio, visión borrosa, infecciones frecuentes de piel (hongos, verrugas en el cuello diabetes, manchas rojas/negras/oscurecidas en cuello, axilas o ingles – el famoso “cuello negro por diabetes”).
• Lengua dormida diabetes, lengua agrietada diabetes, orina con espuma diabetes.
• Manchas en la piel por diabetes imágenes, diabetes manchas en los pies, piernas y cara.

Los sintomas de diabetes tipo 1 son especialmente agudos y dramáticos en niños (pueden debutar con estado grave llamado cetoacidosis), mientras los síntomas de la diabetes tipo 2 son más sutiles y a menudo los confunden con “la edad”, “el estrés” o “falta de vitaminas”.
¿La típica escena? Gente automedicada con pastillas para la diabetes, metformina, sin nunca confirmarlo con una prueba de laboratorio.

NADIE está exento, ni el niño hiperactivo ni el adulto fit, ni la embarazada sin sobrepeso. Ah, por cierto, si tienes algún familiar con diabetes, tu riesgo sube un 30-40 %.

¿Cómo saber si tengo diabetes?
Lo ÚNICO fiable es: glucosa en ayuno (≥126 mg/dL), hemoglobina glucosilada (HbA1c ≥ 6.5%), o una curva de tolerancia oral a la glucosa. Jamás confíes solo en apps, remedios o test caseros.

¿Por qué está aumentando la diabetes en México? — Las verdaderas causas y los factores de riesgo sin filtro

Pregunta incómoda: Si sabemos tanto de diabetes, ¿por qué México bate récords cada año? Hay respuesta dura: la mezcla mortal de alimentos ultraprocesados, sedentarismo, urbanización acelerada, desigualdad social, y altísima predisposición genética exponenciada en nuestra población. No hay magia, sólo realidad cruda:

• 1 de cada 6 mexicanos ya tiene prediabetes o diabetes (prevalencia de diabetes en México 2024: 10.3 %, INEGI-ENSANUT).
• Más del 75 % está en sobrepeso u obesidad a los 60 años.
• Los alimentos con alto índice glucémico (tortillas refinadas, panes, azúcares) y jarabes de maíz se mantienen como base en la dieta, mientras verduras y fibra están desapareciendo.

Causas de la diabetes tipo 2:

• Genética (abuelos, padres con diabetes).
• Sobrepeso/obesidad.
• Sedentarismo (menos de 150 min/semana de ejercicio).
• Dietas hipercalóricas, comida chatarra a diario.
• Hipertensión y dislipidemias.
• Embarazo con diabetes gestacional (los bebés tienen alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 de adultos).
• Edad avanzada (>45 años).

Fisiopatología de la diabetes: el músculo y la grasa dejan de responder correctamente a la insulina; el hígado produce glucosa sin control. Se genera inflamación crónica, microangiopatía (daño en microvasos) y alteraciones en todos los órganos.

Complicaciones de la diabetes: No todo acaba con el azúcar alto

Presta atención: La diabetes mellitus es la principal causa de insuficiencia renal crónica, amputaciones no traumáticas y ceguera en adultos en México. Además es principal factor de riesgo cardiovascular junto a presión alta y colesterol.

Consecuencias de la diabetes a distinto plazo:

• Micro y macroangiopatía (infartos, EVC, insuficiencia renal).
• Ceguera y retinopatía (problemas en la vista).
• Pie diabético: úlceras, infecciones graves y amputaciones.
• Neuropatía periférica (dolor o pérdida de sensibilidad de pies y manos).
• Problemas en piel: manchas, infecciones, picazón crónica.
• Disfunción sexual (sí: “un hombre con diabetes puede tener relaciones sexuales”, pero muchas veces hay complicaciones sin tratar).
• Mayor riesgo de infecciones sistémicas e incluso cáncer [6].

La historia natural de la diabetes muestra que los daños empiezan años antes del diagnóstico. Por eso, actuar pronto marca toda la diferencia.

La prevención de la diabetes es más poderosa (¡y más retadora!) de lo que crees

Te lo digo sin rodeos: la mejor medicina para la diabetes es PREVENCION.
Pero no repitas lo de siempre: “haz ejercicio y come bien”. ¡Ataca las raíces! Aplica estas estrategias, que funcionan y ¡tienen respaldo fuerte!

10 acciones para prevenir la diabetes y cambiar la tendencia

1. ¡Chequeo anual para todos! Glucosa, HbA1c y perfil lipídico desde los 30 años.
2. Dieta baja en índice glucémico (evita harinas blancas y azúcar añadida), alta en vegetales y fibra.
3. Ejercicio aeróbico + fuerza, mínimo 150 minutos a la semana.
4. Peso saludable: perder aunque sea el 7-10 % del peso corporal previene diabetes en prediabéticos [7].
5. Evita bebidas azucaradas, jugos y refrescos (a veces el jugo parece healthy pero daña más).
6. Duerme suficiente: el mal sueño incrementa tu resistencia a la insulina.
7. Maneja el estrés (¡sube la glucosa aunque no comas!).
8. Lee etiquetas: no caigas en “productos dietéticos” llenos de químicos o edulcorantes artificiales.
9. Monitorea señales en tu piel: cuello oscuro, manchas en los pies, lesiones en mucosas.
10. Toma buenas decisiones en suplementación: consulta a un especialista y elige suplementos de calidad (no milagros de internet).

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¿Y si ya tienes “azúcar”? Cómo controlar la diabetes de forma práctica (sin caer en modas peligrosas)

Superar el miedo es el paso uno. El segundo: actuar ya. El manejo “integral” de la diabetes cambia la vida, y no es solo medicina. Debe incluir nutrición personalizada, actividad física y atención a la mente.

• Siempre pide una guía de práctica clínica de diabetes (por ejemplo, la gpc diabetes mellitus del IMSS), y exige que te expliquen los objetivos: glucosa, lípidos, presión, peso.
• No suspendas medicamentos para la diabetes sin permiso. La inercia médica es peligrosa, pero la rebeldía también.
• Dieta alta en verduras, proteínas magras y cereales integrales; limita todos los alimentos ultraprocesados y bebidas azucaradas.
• Evalúa junto a tu nutriólogo la inclusión de suplementos altamente efectivos, como el omega 3, ácido alfa lipoico (ácido alfa lipoico diabetes, el más estudiado para protección de nervios y antioxidante), vitamina D, magnesio y cromo (importante para mejorar la sensibilidad a la insulina).
• Ajusta y revisa los síntomas de la diabetes con frecuencia: dolor, cambios en la vista, infecciones en pies/manos, aparición de nuevas manchas o lesiones.
• Busca apoyo psicológico. La depresión y ansiedad aparecen más de lo que se cree en pacientes diabéticos.
• Jamás te automediques con nombres de pastillas para la diabetes que escuches en la tele o radio. Exige prescripción personalizada.
• Usa apps de registro de glucemia, pero jamás sustituyas el control médico con “soluciones fáciles”.

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Mitos y realidades frescas que debes saber sobre la diabetes

• “La diabetes se cura si se detecta a tiempo” – Mito. Hasta hoy, la diabetes tipo 1 y 2 NO tienen cura definitiva, pero una remisión prolongada sí es posible si actúas en estados iniciales, especialmente en prediabetes (lo dice la ADA 2024).
• “Mejor la insulina que las pastillas para la diabetes” – Depende, cada caso es único. La insulina salva vidas en tipo 1, tipo 2 avanzados o gestacionales sin control. No temas a la insulina: el problema es SEGUIR en descontrol, no el medicamento.
• “Diabetes tipo 2 solo la da a gente mayor” – Falso. Ya hay niños de primaria en México diagnosticados con diabetes tipo 2 por obesidad.
• “El piloncillo, el jugo de frutas o la miel son ‘más sanos’ para el diabético” – FALSO y peligroso. Todo el azúcar refinado/añadido eleva la glucosa igual.
• “La diabetes es solo cuestión de azúcar en sangre” – Falso. Es enfermedad vascular, metabólica y orgánica integral.
• “Si tengo prediabetes ya no hay marcha atrás” – No es cierto, pero sí urgente: 1 de cada 3 prediabéticos desarrollará diabetes mellitus 2 en menos de 5 años si no modifica su vida.

Dudas frecuentes que tienes miedo de preguntar

1. ¿Un hombre con diabetes puede tener relaciones sexuales?
   Sí, pero es común la disfunción eréctil o baja libido. El buen control glucémico y cardiovascular reduce el riesgo.

2. ¿Qué significa el “cuello negro por diabetes”?
   La acantosis nigricans es engrosamiento oscuro cutáneo, indicador de resistencia a la insulina.

3. ¿Cómo saber si tengo diabetes de forma casera?
   No existen métodos caseros confiables. Consulta laboratorio certificado para glucosa o hemoglobina glucosilada.

4. ¿La diabetes es hereditaria?
   Sí en alta proporción (heredabilidad hasta 70% en tipo 2 en estudios familiares), pero no determinista. La vida es decisiva.

5. ¿Cuántos tipos de diabetes hay?
   Más de 10 subtipos clínicos reconocidos, pero en práctica cotidiana, los tipos 1, 2 y gestacional cubren 95% de los casos.

Último recordatorio: La mejor “cura” es compartir lo que aprendiste hoy

El Día Mundial de la Diabetes es más urgente que cualquier trending topic o meme viral. La ignorancia es el principal cómplice de la diabetes en México.
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Vive informado, vive sano, vive prevenido. —Dr. Pedásquez