¿QUÉ CAUSA LA DIABETES? FACTORES DE RIESGO MÁS IMPORTANTES
Por el Dr. Pedásquez - Endocrinólogo & Nutriólogo
¿Sabías que en este preciso instante, millones de personas en México están desarrollando diabetes y ¡ni siquiera lo sospechan? Imagina que cada célula de tu cuerpo empezara, silenciosamente, a perder el control de la glucosa. Para cuando aparecen los primeros síntomas de diabetes, a menudo ya han pasado años de daño acumulado. ¿Qué es lo que realmente está disparando esta verdadera “epidemia silenciosa”? ¿Por qué México es uno de los países con mayor incidencia? Quédate conmigo, prometo que no solo descubrirás las causas de la diabetes, sino también una visión profunda y matizada de sus factores de riesgo más importantes respaldada por ciencia reciente y por mi experiencia clínica (y, ojo, que hay sorpresas que ni los médicos de siempre te comentan).
1. ¿QUÉ ES LA DIABETES? UNA PANDEMIA INFRAVALORADA
La diabetes, o “diabetes mellitus”, no es una enfermedad única sino un conjunto de alteraciones metabólicas relacionadas por la incapacidad para mantener los niveles de glucosa sanguínea en rangos normales (American Diabetes Association, 2024). ¿Por qué es tan relevante? Porque afecta al cerebro, al corazón, riñón, retina, nervios y piel, desembocando en complicaciones devastadoras.
TIPOS DE DIABETES: NO TODO ES “AZÚCAR”
- Diabetes tipo 1: autoinmune, suele darse en niños y jóvenes (“diabetes infantil”) por destrucción de las células beta pancreáticas (14,000 casos nuevos por año en México).
- Diabetes tipo 2: la más común (90% de los casos), relacionada con resistencia a la insulina, obesidad y estilos de vida, pero también con genética y factores ambientales.
- Diabetes gestacional: ocurre en el embarazo y, aunque suele revertir tras el parto, las mujeres afectadas tienen riesgo 7 veces mayor de desarrollar diabetes tipo 2, igual que sus hijos.
- Otros tipos raros: MODY, diabetes insípida (ojo, NO tiene que ver con el azúcar) y algunas variantes genéticas.
¿Tu familiar tiene manchas negras en el cuello (“cuello negro diabetes”) o piel oscura en axilas? Pueden ser marcadores tempranos de resistencia a la insulina.
2. DIABETES EN MÉXICO, EL MONSTRUO OCULTO
En México, la prevalencia de diabetes en adultos supera el 14% (ENSANUT 2023), y alrededor del 54% de los afectados ¡no lo sabe! (¿Sabes cómo saber si tienes diabetes? Más abajo te explico). El crecimiento ha sido exponencial, mucho más que lo explicado solo por el envejecimiento.
3. ¿POR QUÉ OCURRE LA DIABETES? LAS CAUSAS REALES
Durante décadas, la respuesta oficial a qué causa la diabetes fue “por comer muchos carbohidratos”. Sería cómodo, pero es una simplificación peligrosa. Veamos los factores de riesgo de la diabetes más relevantes con cifras y matices:
3.1 GENÉTICA Y HERENCIA: EL PRIMER FACTOR INELUDIBLE
- Haber nacido con “el gen de la diabetes” no es destino inexorable, pero sí un gran peso: Si ambos padres tienen diabetes tipo 2, el riesgo puede llegar al 60% para los hijos.
- En “diabetes tipo 1” la heredabilidad varía: ~6% si solo mamá, hasta 10% si papá, y más si existen ciertos genes HLA-DR3/4.
Ojo: Entre los indígenas mexicanos hay subtipos genéticos específicos que aumentan la susceptibilidad hasta en un 80% frente a la población general (Martínez et al, 2022).
3.2 OBESIDAD & SEDENTARISMO: EL DÚO ASESINO
El exceso de grasa, sobre todo visceral, dispara la resistencia a la insulina. El riesgo se multiplica hasta 40 veces en adultos obesos sedentarios respecto a normopeso activos. En pre-adolescentes mexicanos, se documenta aumento de la incidencia infantil del 9% al 15% en sólo 10 años.
3.3 ALIMENTACIÓN Y MICROBIOTA: ¿UN MENSAJE DESDE TUS INTESTINOS?
No es solo “el azúcar”, sino el panorama completo: Harinas refinadas, bebidas azucaradas, grasas trans, y desbalance en la microbiota (desequilibrio de bacterias intestinales por exceso de ultraprocesados) han demostrado incrementar el riesgo de diabetes tipo 2 por alteraciones inmunometabólicas (Young et al, 2021).
¡Dato curioso!: Un cambio abrupto en la dieta puede alterar la expresión de genes relacionados con la resistencia a la insulina en cuestión de semanas.
3.4 FACTORES AMBIENTALES: MÁS ALLÁ DEL PLATO
Exposición repetida a contaminantes ambientales (plaguicidas, ftalatos, metales pesados) tienen evidencia creciente como disruptores endocrinos y promotores de resistencia a la insulina y alteración pancreática. El 18% de los casos de diabetes mellitus tipo 2 en zonas industriales se han atribuido a estos tóxicos.
3.5 HORMONAS Y ESTRÉS CRÓNICO
¿Sabías que el estrés constante puede triplicar tus probabilidades de desarrollar prediabetes? El eje cortisol-insulina-glucagón controla de fondo tu metabolismo y, en contextos de insomnio crónico, depresión, ansiedad o burnout, se facilita la progresión a diabetes.
- Mujeres con ovario poliquístico o hipotiroidismo tienen 2 a 4 veces mayor riesgo de diabetes.
3.6 EDAD Y ENVEJECIMIENTO, PERO TAMBIÉN “REJUVENECIMIENTO EPIDÉMICO”
La incidencia clásica era después de los 40, ¡hoy ya hay “diabetes tipo 2” en jóvenes de 15-20 años! (Epidemiología INCMNSZ 2024). El sexo masculino predispone ligeramente más en diabetes tipo 2, pero la diabetes gestacional es exclusiva de las mujeres y de las causas menos exploradas en salud pública.
4. FACTORES DE RIESGO Y ESE “ALGO EXTRA”
4.1 ¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES “FACTORES DE RIESGO DE LA DIABETES”?
- Antecedentes familiares de diabetes mellitus
- Obesidad abdominal (circunferencia >102 cm en hombres, >88 cm en mujeres)
- Sedentarismo, menos de 150 min/semana de actividad física
- Hipertensión arterial (duplica el riesgo)
- Triglicéridos elevados/Colesterol HDL bajo
- Mujeres con antecedentes de diabetes gestacional
- Síndrome de ovario poliquístico
- Macrosomía fetal (bebé >4 kg al nacer)
- Raza/etnicidad (mayor riesgo en latinos, afroamericanos y asiáticos)
- Exposición a tóxicos ambientales o corticoides crónicos
- Enfermedades autoinmunes (tipo 1)
¿Detectas alguno en tu propia historia? Te lo dejo para reflexionar…
4.2 EL FACTOR “MISTERIOSO”: MICROINFLAMACIÓN Y DEFICIENCIAS NUTRICIONALES
Casi nadie te lo dice, pero déficit de vitamina D, magnesio, zinc y ciertas alteraciones en ácidos grasos omega 3/6 incrementan el umbral de resistencia a la insulina. En poblaciones mexicanas, el 60% de personas con diabetes presentan déficit manifiesto de micronutrientes ligados a inflamación crónica.
5. ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE DIABETES? (Y POR QUÉ NO DEBES ESPERARLOS)
La diabetes avanza insidiosamente. Más del 30% debuta con una “complicación de la diabetes” (pie diabético, infarto, ceguera, insuficiencia renal). Los síntomas de la diabetes (o “diabetes síntomas”) suelen ser:
- Poliuria (orinar más de lo habitual)
- Polidipsia (sed intensa)
- Polifagia (hambre inusual)
- Baja de peso inexplicable
- Cansancio excesivo
Pero también: visión borrosa, infecciones recurrentes, piel seca, manchas en cuello ("cuello negro por diabetes"), piernas, o axilas, lengua dormida, y en mujeres, infecciones vaginales frecuentes. En la diabetes tipo 1 y 2, síntomas pueden ser sutiles o estar ausentes incluso con glucosas altas.
6. ¿CÓMO SABER SI TENGO DIABETES? DIAGNÓSTICO Y PRIMEROS PASOS
No adivines: hazte una prueba. Criterios del diagnóstico de acuerdo a la ADA y GPC (Guía de Práctica Clínica):
- Glucosa en ayuno ≥126 mg/dl
- Glucosa posprandial (2 horas) ≥200 mg/dl
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c) ≥6.5%
- Glucosa aleatoria ≥200 mg/dl asociados a síntomas clásicos
¿Quieres saber si eres candidato? Si tienes dos o más factores de riesgo, HAZTE ESTUDIOS ideales de control cada año, desde los 35 años o antes si hay obesidad/múltiples riesgos.
7. DIABETES EN MUJERES, HOMBRES, NIÑOS: DIFERENCIAS ESPECIALES
- Las mujeres tienen más riesgo de enfermedades cardiovasculares si son diabéticas.
- La diabetes infantil (tipo 1 e incluso tipo 2) avanza rápido, con peores desenlaces si el diagnóstico es tardío.
- La diabetes en el embarazo requiere un abordaje doble: cuidado de la madre y el bebé.
8. COMPLICACIONES Y CONSECUENCIAS DE LA DIABETES: MÁS ALLÁ DE LA GLUCOSA
Ignorar la enfermedad suele traer consecuencias: insuficiencia renal (causa número uno de diálisis en México), ceguera (retinopatía diabética), amputaciones, neuropatía, infartos o, en casos graves, muerte prematura. Las complicaciones de la diabetes y sus consecuencias son proporcionales al tiempo y el descontrol glucémico.
9. ¿SE PUEDE PREVENIR LA DIABETES?
Sí, pero requiere acciones decididas:
- Control de peso: bajar solo el 5-7% reduce el riesgo hasta el 58%.
- Actividad física regular: más de 3h por semana disminuye la incidencia casi la mitad.
- Dieta rica en fibra, baja en ultraprocesados (estudio PREDIMED).
- Evitar el tabaco y limitar alcohol
- Corregir deficiencias nutricionales (te sorprendería cuántos con prediabetes mejoran con suplementación apropiada).
- Controle el estrés, duerma lo suficiente.
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Como endocrinólogo y nutricionista mexicano, sé que quienes viven con diabetes (o prediabetes) a veces encuentran dificultades para obtener los mejores suplementos y vitaminas. Por eso recomiendo siempre buscar asesoría profesional y adquirir productos de calidad en tiendas seguras. Si buscas lo mejor en suplementos para apoyo glucémico, minerales y vitaminas (ácido alfa lipoico, magnesio, cromo, complejo B, vitamina D, cúrcuma, omega 3…), te invito a visitar mi tienda de confianza: Nutra777.
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11. CONCLUSIÓN: TU HISTORIA AÚN NO ESTÁ ESCRITA
La diabetes no es un destino fijo. Saber lo que la causa –y cómo cambian los factores de riesgo de la diabetes según tu edad, genética, alimentación y ambiente– te da la oportunidad de ponerle pa’ tras antes de que progrese. Comparte esta info con tus seres queridos, porque la epidemia se detiene cuando hay conciencia, diagnóstico temprano y acción colectiva.
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Dr. Pedásquez
Endocrinólogo & Nutriólogo
www.nutra777.com/mx
(Recuerda: ¡la diabetes sí se puede prevenir, controlar y en muchos casos, retrasar sus complicaciones! Si tienes dudas, acude con tu especialista en diabetes y mantente al tanto de los avances científicos.)
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