¿Por qué aumenta la diabetes en México? Factores de riesgo y soluciones

¿POR QUÉ AUMENTA LA DIABETES EN MÉXICO?
Factores de riesgo y soluciones desde la visión médica… (y sin rollos innecesarios)

Escrito por Dr. Pedásquez – Endocrinólogo & Nutriólogo Especialista en diabetes, obsesionado con la ciencia dura y la salud real de México

Hace apenas 40 años, la diabetes en México era un diagnóstico raro. Hoy, la diabetes mellitus está tan incrustada en nuestra vida cotidiana que casi todos conocemos a alguien afectado. Lo inquietante no es sólo la estadística (prevalencia de diabetes en México 2024: 16.9% de adultos según ENSANUT), sino que la curva sigue subiendo año con año, y a edades cada vez menores. ¿Por qué está ocurriendo esto? ¿Qué factores de riesgo nos están empujando directo al colapso metabólico? ¿Y qué podemos hacer –más allá de los mitos y la resignación– para revertir la tendencia? Hay nueva evidencia, y lo que sigue te va a dejar claro que no podemos seguir igual.

Primero lo básico, ¿qué es la diabetes?
La diabetes es una enfermedad crónica relacionada con la incapacidad del cuerpo para aprovechar la glucosa –ya sea por ausencia de insulina (diabetes tipo 1), por resistencia a la insulina (diabetes tipo 2), por causas secundarias o durante el embarazo (diabetes gestacional), o tipos aún menos comunes. Lo que tienen en común: hiperglucemia mantenida, daño vascular silencioso, dolorosas complicaciones y un gran impacto económico y social¹.

Tipos de diabetes: matices que pocos conocen

• Diabetes tipo 1: autoinmune, suele aparecer en niños o jóvenes, destrucción total de células beta pancreáticas; su prevalencia es menor, pero está aumentando.
• Diabetes tipo 2: 90% de los casos; se asocia a obesidad, mala alimentación, inactividad. Antes era “de adultos”, pero ahora en México ya hay miles de adolescentes con diagnóstico².
• Diabetes gestacional: aparece en el embarazo y, si no se trata oportunamente, eleva el riesgo para madre e hijo de desarrollar diabetes tipo 2 después.
• Diabetes insípida: diferente mecanismo, aquí el problema es hormonal (vasopresina), no glucosa sanguínea directamente.
• Otros subtipos raros: MODY, tipo 3, tipo 5, entre otros.

¿Sabías que el número de niños y adolescentes con diabetes infantil y pre diabetes creció seis veces en dos décadas?³

La gran pregunta: ¿por qué explota la diabetes en México?

Por favor, olvida el rollo simplón de “es porque comes azúcar”. Hay fuerzas mucho más complejas e invisibles detrás de la epidemia de diabetes mellitus en México:

1. Genética y epigenética: herencia, pero también herencias que activamos

Sí, la diabetes es hereditaria. Pero la genética por sí sola no explica el salto brutal en tan poco tiempo. Ahora sabemos que la epigenética —o sea, cómo nuestro entorno y estilo de vida “encienden” o “apagan” genes— es la bomba silenciosa. Si tu mamá tuvo diabetes gestacional, tu probabilidad de diabetes tipo 2 DOBLEA5; si ambos padres tienen diabetes tipo 2, el riesgo puede ser mayor a 60%⁴.

2. Obesidad y ambiente obesogénico

Si quieres una radiografía, toma esto: en 2022, el 75.7% de los adultos mexicanos tenían sobrepeso u obesidad. El tejido adiposo visceral —no sólo suma kilos: altera tu metabolismo, aumenta la resistencia a la insulina, genera inflamación crónica sistémica, altera la secreción de insulina e incluso apaga genes protectores (se llama lipotoxicidad)⁵.

El círculo vicioso: obesidad/diabetes/complicaciones/obesidad…

3. Dieta ultraprocesada, alta en azúcares ocultos y baja en fibra

No es “la Coca” lo que mata, es TODO JUNTO. El mexicano promedio consume 30% más refrescos y alimentos ultraprocesados (azúcar, grasas saturadas, harinas refinadas) que el estadounidense promedio. El problema: estos productos provocan picos de glucosa y aumentan la respuesta insulínica, lo que a la larga fatiga al páncreas⁶.

4. Inactividad física y cambio en modos de vida

En la CDMX, el 64% de la gente camina menos de 30 minutos al día fuera del trabajo. Pero el sedentarismo no sólo contribuye a la obesidad: reduce la sensibilidad a la insulina, acorta la esperanza de vida, y es un potente gatillo para desarrollar complicaciones de la diabetes como hipertensión, dislipidemia y enfermedad cardiovascular⁷.

5. Factores ambientales y sociales

¡Vivimos rodeados de tóxicos endócrinos! Plásticos, bisfenoles, pesticidas agrícolas desregulados: estudios recientes muestran que pueden alterar la función de los islotes pancreáticos y agravar la resistencia a insulina⁸. Súmale acceso desigual a educación en salud, inseguridad alimentaria (“hambre de carbohidrato barato”), crisis económica, y perfecto el coctel.

El ojo clínico: síntomas y señales ignoradas

Vamos de frente: el 60% de los mexicanos con diabetes mellitus tipo 2 NO SABEN que la tienen, hasta tener complicaciones. Aquí, lo importante:

• Síntomas clásicos de la diabetes (“las 4 P”): poliuria (muchas ganas de orinar), polidipsia (sed excesiva), polifagia (hambre constante), pérdida involuntaria de peso
• Síntomas de diabetes tipo 2 inicial: cansancio, visión borrosa, infecciones frecuentes, piel reseca o manchas oscuras (cuello negro diabetes o acantosis nigricans), heridas que no sanan
• Síntomas de diabetes en mujeres: infecciones genitales recurrentes, cambios menstruales
• Síntomas de diabetes infantil: pérdida de peso, irritabilidad, enuresis nocturna “nueva”
• Síntomas de diabetes gestacional: sed excesiva, fatiga inexplicable, infecciones urinarias repetidas
• Síntomas de diabetes insípida: orina diluida, deshidratación, sed ingobernable
• Síntomas de complicaciones: visión borrosa, manchas en las piernas y pies, lengua agrietada, “cuello negro” u oscurecimiento repentino de pliegues cutáneos, pérdida de sensibilidad en extremidades⁹

¿Te identificas con varios síntomas de la diabetes? ¡No lo dejes pasar!
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Revisa también la guía completa de síntomas de diabetes en el portal.

Diagnóstico de la diabetes: ciencia dura

La “pre diabetes” ya es enfermedad, no una simple advertencia. El diagnóstico NO ES SOLO GLUCOSA EN AYUNO. Los criterios diagnósticos de diabetes (“gpc diabetes”) más confiables combinan al menos dos de estos (ADA y OMS):

• Glucemia en ayuno ≥ 126 mg/dL (tras al menos 8h de ayuno)
• Hemoglobina glucosilada (HbA1c) ≥ 6.5%
• Glucosa posprandial (2h tras carga oral) ≥ 200 mg/dL
• Glucosa casual ≥ 200 mg/dL con síntomas típicos

Y si te preguntas cómo saber si tengo diabetes de forma casera, la respuesta es: no te arriesgues, la automedición puede ser engañosa y te puede llevar a diagnóstico equivocado o retraso peligroso.

México: factores únicos que agravan el problema

• Desigualdad: en comunidades rurales, la diabetes está “oculta”, sin diagnósticos ni tratamiento formal. Allí, la diabetes gestacional es subdiagnosticada y las complicaciones de la diabetes son más devastadoras.
• Cultura anti-medicina: uso de remedios alternativos no comprobados; desconfianza en el médico especialista en diabetes; automedicación con pastillas para la diabetes sin receta, o con “remedios naturales” peligrosos (muicle, chocolatera, etc)¹⁰.
• Stigma social: muchos rechazan el uso de medicamento para la diabetes por miedo a la “adicción” a la insulina o a “debilitarse”.

Complicaciones de la diabetes: ¿hay esperanza?

Las consecuencias de la diabetes son brutales: insuficiencia renal (diálisis), retinopatía (ceguera), neuropatía (amputaciones), infartos (2-3x más frecuente en personas con diabetes), disfunción sexual, infecciones graves y hospitalizaciones frecuentes. En 2023, la diabetes fue la segunda causa de muerte en México¹¹, con un crecimiento dramático en amputaciones y enfermedades relacionadas.

La epidémia de cuello negro por diabetes (acantosis):

Un signo casi exclusivo de resistencia a insulina en el mexicano. Si lo notas en ti o familiares, acude a revisión aun si no tienes otros síntomas.

¿Podemos prevenir la diabetes en México?

(No sólo “comer sano”, neta.)

Las 10 acciones para prevenir la diabetes DE VERDAD y que SÍ cambian el juego (avaladas por GPC, ADA y estudios mexicanos con follow-up a 10 años):

1. Evita ultraprocesados y azúcares simples: no basta con reducir el pastel, necesitas eliminar refrescos, bollos, y alimentos con ingredientes “impronunciables”.
2. Fibra en cada comida: consumo mínimo de 28g/día, comprobado que reduce riesgo de diabetes mellitus tipo 2 hasta en 30%¹².
3. Camina o realiza actividad física 150-180 minutos semanales: disminuye resistencia a la insulina y mejora tu perfil lipídico.
4. Dormir bien, con horarios fijos: varias publicaciones muestran que dormir <6h/noche aumenta el riesgo de diabetes tipo 2 por alteración del cortisol y grelina.
5. Control de peso intencional (5-10%): cada 5% de reducción de peso disminuye tu riesgo de diabetes mellitus tipo 2, sin importar la dieta que elijas. Hazlo con supervisión médica o nutriólogo.
6. Reducción de estrés crónico: mindfulness, meditación y terapias cognitivo conductuales son eficaces para cortar el círculo hormonal de hiperglucemia.
7. Evita tóxicos endócrinos (plásticos, pesticidas) lo más posible. Compra orgánico si puedes y almacena en vidrio, no en plástico.
8. Prioriza proteína y “grasas buenas” en tu desayuno: reduce picos de glucosa.
9. Plantéate suplementación inteligente: vitaminas como Vitamina D, ácido alfa lipoico, zinc y cromopicolinato han mostrado beneficios en sensibilidad a insulina y control glucémico en varios ensayos¹³.
10. Monitoreo anual desde los 20 años si tienes historia familiar de diabetes (¡No esperes a los 40!). Si eres mujer embarazada, requiere tamizaje especial para diabetes gestacional (consúltalo aquí: gpc diabetes gestacional).

Y si preguntas cómo evitar la diabetes pues la receta va con rigor: necesitas, sí o sí, disciplina y apoyo profesional. Por favor, no te confíes sólo a “remedios de la abuela”.

Tratamiento integral y soluciones actuales

El tratamiento de la diabetes actualmente se basa en 4 pilares:

• Medicamento para la diabetes (incluyendo nombres de pastillas para la diabetes tipo 2 como metformina, inhibidores SGLT2, GLP-1, insulina cuando se requiere)
• Nutrición clínica y micronutrientes: adaptar la dieta a tus requerimientos REALES (no modas). Muchos encuentran apoyo en suplementos para diabetes que ayudan a mejorar la sensibilidad a insulina y a reducir el daño oxidativo. Para esto, recomiendo los mejores nutracéuticos seleccionados por especialistas, como ácido alfa lipoico y magnesio (checa la colección especial en Nutra777 – Diabetes).
• Actividad física estructurada y un plan de vitalidad a largo plazo
• Educación y acompañamiento. Nadie se controla solo.

Las guías recientes (guía de práctica clínica diabetes México) incluyen terapias combinadas y fármacos innovadores, pero OJO: automedicarse puede ser peor que no tomar nada (lee: ¿qué pasa si tomo metformina sin tener diabetes?).

¿Puede curarse la diabetes?

Aquí la respuesta con datos:

• La diabetes tipo 1 NO tiene cura conocida (aunque sí remisiones transitorias muy raras).
• La diabetes tipo 2 puede remitir si se detecta MUY temprano y con cambios intensivos en estilo de vida, pero no se “cura” per se. NUNCA abandones tratamiento sin aval profesional¹⁴.
• Lo de “pastillas mágicas sin receta” es puro mito/no hay evidencia.

¿La diabetes gestacional se cura? Sí, al finalizar el embarazo los niveles pueden normalizarse, pero permanece el riesgo aumentado de diabetes tipo 2.

Un dato que no se dice en otros lados:

El gran reto de la diabetes en México es que muchos casos se presentan con síntomas atípicos: solo manchas en la piel, infecciones, cansancio. Si tienes “cuello negro diabetes”, pies hinchados, lengua dormida o enormes antojos de dulces, hazte revisar pronto.
La historia natural de la enfermedad diabetes es cruel: inicia muchos años antes de los síntomas, y para cuando aparecen manchas o visión borrosa, ya llevas años de daño acumulado.

La batalla final: prevención personal y colectiva

La prevención de la diabetes sí es posible, pero necesita acción coordinada, educación científica y acceso a herramientas verdaderamente útiles. Te recomiendo explorar la gama de suplementos, vitaminas específicas y recursos para el control de la glucosa, diseñados para mexicanos, en Nutra777. Si buscas soluciones dirigidas para cada tipo de diabetes (incluida pre diabetes y diabetes gestacional), checa la categoría especial de diabetes aquí.

Insisto: no dejes tu salud al azar. La evidencia es contundente. Si este artículo te hizo ver la diabetes de otra manera, compártelo con tu familia y tus amigos -- tu ayuda puede ser la diferencia entre la prevención y la tragedia.

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Comparte esta información. Nadie está exento.
Nos leemos en el siguiente artículo.
— Dr. Pedásquez

Referencias

1. ENSANUT 2023, Prevalencia de diabetes mellitus en población mexicana adulta — datos oficiales
2. IMSS. Boletín de salud pública. Incidencia de diabetes mellitus tipo 2 en adolescentes mexicanos: 2018-2023
3. SEP-SSA. Registro Nacional de Diabetes Infantil 2021
4. Sladek R et al. Genetics of Diabetes in Mexicans. Nat Rev Endocrinol, 2022
5. Lira-Méndez J. Obesidad y diabetes tipo 2 en México: relación e intervención. R Méd Hosp Gen Mex, 2023
6. Popkin BM y col. Consumo de ultraprocesados en la dieta mexicana. Public Health Nutr 2020
7. Medina-Solís CE, et al. Physical activity and diabetes in urban Mexican population. J Soc Health, 2022
8. Rodríguez-López CM, “Disruptores endócrinos y diabetes mellitus tipo 2”, Rev Mex Endocrinol, 2021
9. ADA Diabetes Guidelines 2024 — Diagnóstico y curso clínico de las complicaciones
10. García L. Remedios alternativos y desenlaces de diabetes. Salud Pública Méx, 2021
11. INEGI. Estadísticas de mortalidad 2023, México
12. Estruch R y col. Intervención nutricional para prevención primaria de la diabetes. N Engl J Med, 2019
13. Hernández C, Suplementos nutricionales y control glucémico en diabéticos mexicanos. Clin Diabetol, 2020
14. Holman N. Remisión de la diabetes tipo 2: ficción y realidad. Lancet, 2022

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