Día Mundial de la Diabetes: Cómo crear conciencia y prevenir juntos

Día Mundial de la Diabetes: La Epidemia Silenciosa que Tocará tu Puerta (si no hacemos algo ya)
Por Dr. Pedásquez, endocrinólogo y nutriólogo mexicano

¿Te imaginas despertar una mañana y descubrir que el azúcar en tu sangre ha comenzado a devorar, lenta pero inexorablemente, cada célula de tu cuerpo? ¿O ver a un ser querido perder la vista, sentir cosquilleos extraños o incluso perder la movilidad, todo por una enfermedad que podría haberse prevenido? Esto no es un guión de película: es la historia cotidiana de millones de mexicanos. Hoy, en el marco del Día Mundial de la Diabetes, es hora de dejar de ignorar esta realidad y empezar, juntos, la resistencia inteligente contra el azote de la diabetes. Si estás aquí, quizá sientes miedo, culpabilidad, cansancio o simple curiosidad, pero te aseguro: este artículo podría cambiar tu vida (o la de alguien que amas).

¿Qué es la diabetes? Derribando mitos, de una vez por todas

La diabetes es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por hiperglucemia (elevación de la glucosa sanguínea) y trastornos profundos del metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas.[1,2] Lo grave no es solo el azúcar alto, sino el daño progresivo a vasos sanguíneos y órganos vitales como los riñones, los ojos y el corazón.[3] ¿Todavía crees que “es solo azúcar alta”? Craso error.

Existen diferentes tipos de diabetes:

• Diabetes tipo 1: Aparece súbitamente, normalmente en la infancia o juventud, por destrucción autoinmune de las células beta del páncreas. El paciente depende de insulina sí o sí.[4]
• Diabetes tipo 2: Más del 90% de los casos. Asociada con sobrepeso, sedentarismo y predisposición genética. El páncreas evita producir insulina suficiente o el cuerpo no la puede aprovechar correctamente.[5]
• Diabetes gestacional: Se diagnostica durante el embarazo y puede causar graves problemas tanto para la madre como para el bebé.[6]
• Otros tipos de diabetes: Como la diabetes MODY, la secundaria a enfermedades pancreáticas, y la insípida (que, aclaremos, NO tiene que ver con el azúcar, sino con la hormona antidiurética).[7]

¿Existe la “diabetes tipo 3”, “tipo 5” o incluso “diabetes mody”? Existen síndromes y subclasificaciones muy específicos, pero la mayor parte de la literatura y guías en México (como la GPC diabetes mellitus) se centra en los tipos 1, 2 y gestacional.[8,9]

La cruda realidad: Prevalencia de la diabetes en México y el mundo

México se encuentra en el corazón de la crisis. Según la ENSANUT 2023, 1 de cada 10 adultos mexicanos vive con algún tipo de diabetes (prevalencia estimada de 10.3%), cifra disparada frente a décadas anteriores.[10] Peor aún, un enorme porcentaje lo ignora. ¿Por qué ocurre? Además de factores genéticos, el aumento en obesidad, dieta ultraprocesada y vida sedentaria en nuestras ciudades intensifica el problema.

La tasa de diabetes tipo 2 está creciendo también entre niños, adolescentes y adultos jóvenes, reflejando un cambio radical en el “perfil clásico” del paciente. Las consecuencias de la diabetes hoy son más visibles: amputaciones, ceguera, insuficiencia renal y una carga económica devastadora tanto para familias como para el Sistema de Salud.

¿Cuantos tipos de diabetes hay? (Y cuál podría ser TU riesgo)

Las guías internacionales (ADA, OMS, NOM-015-SSA2-2023) reconocen principalmente:

1. Diabetes Mellitus tipo 1
2. Diabetes Mellitus tipo 2
3. Diabetes gestacional
4. Subtipos: Diabetes LADA, MODY, y la insípida (no es mellitus).

Para la mayoría, el peligro real es la diabetes tipo 2 y la pre-diabetes (etapa silenciosa), pero la diabetes tipo 1 y otros subtipos tienen especial relevancia en población joven e infantil.[11,12]

Como saber si tengo diabetes: síntomas y signos (No esperes a quedarte ciego, actúa antes)

¿Cómo empieza la diabetes? Muchas personas lo preguntan demasiado tarde. Aunque hay síntomas de diabetes clásicos, como:

• Polidipsia (sed insaciable)
• Poliuria (orinar demasiado)
• Polifagia (hambre todo el tiempo)
• Pérdida de peso inexplicable

…la mayoría de los casos de diabetes tipo 2 o diabetes mellitus tipo 2 inician SIN síntomas evidentes. ¡Esa es la trampa! Por eso, el diagnóstico temprano es esencial.[13] Otros síntomas típicos: visión borrosa, fatiga, infecciones a repetición, cuello negro diabetes (acantosis nigricans), manchas en la piel, lengua agrietada, verrugas en el cuello y orina espumosa.[14,15]

Para mujeres embarazadas, los síntomas de diabetes gestacional pueden pasar desapercibidos, por eso se recomienda tamizaje entre semana 24-28. El diagnóstico de diabetes debe confirmarse por glucosa en ayuno ≥ 126 mg/dl, HbA1c ≥ 6.5%, o curva de tolerancia a la glucosa alterada.[16,17]

¿Por qué da la diabetes? Causas de la diabetes y factores de riesgo

No es solo “culpa de quien come azúcar”. Son muchos factores:

• Genética: Si ambos padres tienen diabetes, el riesgo de padecerla llega hasta 80% en algunos estudios poblacionales.[18]
• Obesidad central (“pancita”): El principal detonante de resistencia a la insulina.
• Sedentarismo: El músculo sedentario “cierra” sus puertas a la insulina.
• Mala alimentación: Dietas ricas en ultraprocesados, bebidas azucaradas y grasas saturadas.
• Edad: A partir de los 40, el riesgo se dispara, pero los casos infantiles van en aumento.
• Diabetes gestacional previa, SOP, hipertensión y dislipidemia: también aumentan el riesgo.
• Factor étnico: Las poblaciones latinoamericanas—mexicanos especialmente—tienen uno de los perfiles genéticos más susceptibles del planeta.[19,20]

¿Sabías que una persona con cuello negro por diabetes o manchas oscuras en cuello, axilas e ingles está presentando un claro signo de resistencia a la insulina? No es solo “suciedad”. ¡Pídele una glucosa en ayuno a tu médico!

Complicaciones de la diabetes: ¿qué pasa si NO hago nada?

Las complicaciones de la diabetes pueden tardar AÑOS en manifestarse, pero cuando aparecen suelen ser irreversibles:

• Retinopatía diabética: Primer causa de ceguera en adultos mexicanos.
• Neuropatía diabética: Dolor, ardor, insensibilidad (especialmente en pies).
• Nefropatía diabética: Daño renal progresivo que puede terminar en diálisis.
• Pie diabético: Úlceras, infecciones severas, amputaciones.
• Infarto, EVC y muerte súbita.
• Disfunción sexual (hombres y mujeres).[21,22,23]

La historia natural de la diabetes es devastadora… pero prevenible. No se trata solo de vivir “muchos años”, sino de vivirlos bien, sin perder calidad.

¿Se puede curar la diabetes? ¿Cuáles son los tratamientos?

Pregunta frecuente: "¿la diabetes tipo 2 tiene cura sí o no?" Hoy por hoy, no existe cura definitiva para la mayoría de los tipos de diabetes, pero ES POSIBLE revertir la prediabetes y controlar completamente muchos casos de tipo 2 con estilo de vida intensivo (dieta, ejercicio, reducción de peso) y, si es necesario, medicamentos para la diabetes bien escogidos.[24]

• Para diabetes tipo 1: Insulina de por vida, monitoreo continuo y nutrición precisa (no hay pastilla “milagro”).
• Para diabetes tipo 2: Cambios intensos de hábitos + fármacos orales (como metformina, inhibidores de SGLT2, GLP-1), y en algunos casos, insulina.
• Diabetes gestacional: Dieta, ejercicio, monitoreo glucémico, y ocasionalmente insulina.
• ¿Medicamentos SIN receta, recetas milagrosas, pastillas para la diabetes “naturales”? Peligrosas y contraproducentes. Cada paciente requiere individualización y supervisión, preferentemente con un especialista en diabetes.

El tratamiento para la diabetes es más eficaz mientras antes empieces. La evidencia lo confirma: por cada año que retrases el inicio adecuado, triplican las complicaciones.[25]

Prevención de la diabetes: 10 ACCIONES para un México más SANO

Paso número uno: la diabetes sí puede prevenirse en la gran mayoría de los casos (al menos en el tipo 2 y gestacional).

1. Alcanzar y mantener peso saludable (IMC 22-25, cintura <90cm hombres, <80cm mujeres).
2. Actividad física diaria al menos 30–45 minutos (aeróbico y fuerza).
3. Alimentación anti-diabética: mínimo 400g de verduras/frutas frescas, evitar ultraprocesados, máximo 1 bebida azucarada/semana.
4. Pruebas de glucosa en ayuno y HbA1c periódicamente, especialmente con antecedentes familiares.
5. Dormir bien (7–9 horas) y reducir estrés crónico.
6. Evitar el tabaquismo y el abuso de alcohol.
7. Revisión de cuello, axilas, piel y dientes (indicios tempranos).
8. Control de presión arterial y lípidos.
9. Educación familiar: involucrar a niños y parejas.
10. Revisar constantemente avances y celebrar logros.

Como prevenir la diabetes NO es tener miedo a comer pan de muerto, sino lograr placer y salud en cada comida, con información sólida y acompañamiento profesional.

Recursos, suplementos y apoyo: ¿Dónde empezar?

Si llegaste hasta aquí, te felicito: ¡la información es poder! Pero no basta leer, necesitamos ACTUAR.
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¡No te calles, comparte!

Seguramente conoces a alguien (un amigo, familiar, compañero de trabajo) que tiene diabetes o está en riesgo. Este artículo no busca asustar, sino despertar conciencia y equipar a nuestra comunidad para prevenir juntos la epidemia del siglo.

Te invito a compartir este post con tus amigos y familiares. Haz llegar esta información a todos lados: WhatsApp, Facebook, la tía, el vecino, tu grupo escolar. Solo juntos podemos cambiar la historia oscura de la diabetes en México.

Si tienes dudas, deja tus preguntas en comentarios, agenda una consulta o visita el catálogo especial Nutra777 (diabetes). Entre todos—a pesar de los errores gramaticales y los kilos de tortillas—vamos a prevenir, informar y actuar.

¡Feliz Día Mundial de la Diabetes!
—Dr. Pedásquez

Referencias

1. ADA Diabetes Care 2024;47(Suppl.1):S1-S36.
2. OMS. Diabetes. Factsheet 2023.
3. Instituto Nacional de Salud Pública. ENSANUT, 2023.
4. GPC Diabetes Mellitus tipo 1, CENETEC 2022.
5. GPC Diabetes Mellitus tipo 2, CENETEC 2021.
6. GPC Diabetes Gestacional, CENETEC 2020.
7. World Health Organization. Classification of Diabetes Mellitus.
8. NOM-015-SSA2-2023 para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus.
9. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2024.
10. ENSANUT, 2023.
11. IDF Diabetes Atlas, 2024.
12. Genética y Diabetes. Rev Méd IMSS 2020; 58(3):347.
13. Mohan V et al. Nature Reviews Endocrinol 2021;17:135.
14. GPC Diagnóstico y tratamiento de diabetes mellitus tipo 2.
15. Santiago L et al. Endocrine Reviews 2022;43(5):863.
16. ADA Diabetes Care 2024;47(Suppl.1):S1-S36.
17. Guía de Práctica Clínica, CENETEC.
18. Genetics of T2DM, Nat Reviews Disease Primers 2023;9:31.
19. Méndez JP et al. Salud Pública México, 2020;62(5):260-77.
20. Barquera S et al. Obesidad y Diabetes en México, Salud Pública México 2021;63(2):233–240.
21. Complicaciones crónicas, Rev Invest Clin 2023;75(1):111–122.
22. Federación Internacional de Diabetes, 2023.
23. Evaluación de intervenciones, Annals of Medicine 2023;55(1):1123–1137.
24. Diabetes remission, Diabetolgia 2021;64(2):393–402.
25. Early intensive therapy, JAMA 2021;325(5):465–76.
26. Alpha-lipoic acid in Diabetes, Diabetes Care 2023;46(2):383–391.
27. Chromium supplementation, Advances in Therapy 2024;41(1):71–81.
28. Omega-3s and Diabetes, Nutrients 2022;14(7):1433.
29. Magnesio y resistencia a la insulina, Archivos Méd. Res. 2022;53(3):313–319.

Hay epidemias que se detienen con vacunas. La diabetes se detendrá sólo con conciencia, prevención y ACTITUD. ¡Haz tuyo este día. Y comparte!