¿Qué significa tener prediabetes? Identifica si estás en riesgo

17 November 2025 Read time: 12min

¡Te advierto una cosa: la prediabetes no te da avisos ruidosos, no se presenta con catástrofes, te acecha con silenciosamente, preparando el terreno para la diabetes tipo 2. ¿Y si ya estuvieras caminando al borde del abismo sin darte cuenta? Aquí descubrirás por qué tu salud está en juego incluso antes de cruzar la línea, y cómo podrías revertir un destino que, en México, ya es pandemia.

¿Qué significa tener prediabetes? Identifica si estás en riesgo

I. Epidemia oculta: ¿Por qué deberías preocuparte por la prediabetes?

Según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino 2024, casi el 30% de los adultos mexicanos viven con prediabetes y ni siquiera lo saben[1]. Este silencioso preámbulo a la diabetes mellitus es alarmante, porque el 70% de los prediabéticos desarrollarán diabetes tipo 2 en los siguientes 10 años si no actúan[2]. Es mucho más común de lo que imaginas, y afecta todas las edades, incluso adolescentes y jóvenes con obesidad.

Prediabetes NO es “una advertencia leve”. Es una condición metabólica auténtica, reconocida por la ADA (“American Diabetes Association”), donde la glucosa sanguínea es mayor a lo normal, pero todavía no “cruza” hacia la categoría de diabetes mellitus tipo 2. Si has escuchado hablar de la diabetes, de sus consecuencias graves como ceguera, insuficiencia renal, amputaciones, y muerte prematura, deberías saber que la carretera empieza mucho antes: en la prediabetes.

II. ¿Qué es la prediabetes? (Mucho más que “azúcar alta”)

En términos médicos, la prediabetes ocurre cuando hay glucosa en ayuno de 100 a 125 mg/dl; o hemoglobina glucosilada (HbA1c) entre 5.7% y 6.4%; o glucosa 2 horas después de carga oral de glucosa entre 140 mg/dl y 199 mg/dl[3]. Cifras numéricas. Sin embargo, ese escenario ya implica un daño progresivo en tus células, en tus vasos sanguíneos y órganos.

Muchas personas piensan únicamente en la diabetes tipo 2 y tipo 1 cuando oyen sobre “la diabetes”. Sin embargo, la historia natural de la enfermedad diabetes inicia entre cinco y veinte años antes con la resistencia a la insulina y la disfunción beta pancreática, combinadas con inflamación, sobrepeso y mala alimentación.

¿Por qué importa la prediabetes? Porque es la única etapa donde puedes revertir el proceso – ya después el camino es de por vida. La prediabetes, según el consenso actual de las guías internacionales (GPC, ADA 2024, OMS), se diagnostica así:

Glucosa en ayuno ≥ 100 y < 126 mg/dl
Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa (2h) ≥ 140 y < 200 mg/dl
Hemoglobina A1c ≥ 5.7% y < 6.5%

Si cumples uno o varios de estos criterios, eres oficialmente prediabético. No es “casi normal”, no es “falta de ejercicio”, es prediabetes.

III. ¿Cuáles son los síntomas de prediabetes? (Y por qué la mayoría pasa desapercibida)

El carácter TRAMPOSO de la prediabetes es que la mayoría de los casos son asintomáticos. La gente busca en Google: síntomas de diabetes, síntomas de la diabetes tipo 2, o primeros síntomas de diabetes esperando encontrar algo claro como mucha sed, fatiga, o pérdida de peso rápida. Eso suele ocurrir ya cuando hay diabetes establecida.

Pero, en la prediabetes, hay advertencias mucho más sutiles:

Acanthosis nigricans (“cuello negro diabetes”): manchas oscuras, engrosadas en cuello, axilas, ingles, parte posterior de rodillas.
Verrugas en el cuello.
Cambios leves en el peso, dificultad para bajar de peso.
Ligera fatiga después de comer, sueño postprandial.
Antecedentes familiares de diabetes mellitus tipo 2.
“Síndrome metabólico”: cintura grande, presión alta, triglicéridos elevados, HDL bajo.

Estos signos pueden ser “normales” para muchos, pero no son normales; son indicios de resistencia a la insulina, el motor de la prediabetes, que va destruyendo silenciosamente arterias, ojos, riñones y nervios. Así que no te engañes: NO es hasta que hay síntomas floridos que empieza el peligro.

IV. ¿Qué causa la prediabetes? (Y por qué México es un “laboratorio” temido globalmente)

Las causas de la prediabetes son multifactoriales:

Genética mexicana: los mexicanos tenemos un alto riesgo por nuestros genes amerindios y la vulnerabilidad a la insulina.
Obesidad abdominal: el 75% de la población adulta en México tiene sobrepeso u obesidad[4], el principal factor de resistencia a la insulina.
Sedentarismo: México está entre los países con mayor sedentarismo en América Latina.
Dieta alta en ultraprocesados y azúcares: el consumo de bebidas azucaradas y harinas refinadas impulsa el desarrollo silencioso de prediabetes.
Estrés crónico y alteraciones de sueño: afectan al páncreas y la sensibilidad a la insulina.
Factores hormonales: como el síndrome de ovario poliquístico (un gran riesgo en mujeres jóvenes).
Envejecimiento: el riesgo aumenta drásticamente después de los 40, y todavía más en mujeres postmenopáusicas.

Una vez que se instala la resistencia a la insulina, se desata una cascada inflamatoria que acelera el paso hacia la diabetes mellitus. Y, ojo: hay una fuerte relación entre prediabetes y mayores tasas de infarto, accidente vascular cerebral, cáncer y enfermedades neurodegenerativas[5].

V. Prediabetes: ¿Es distinto a los tipos de diabetes?

Muchas personas preguntan: ¿cuántos tipos de diabetes hay?, qué es la diabetes mellitus tipo 2, qué diferencia hay entre diabetes tipo 1 y 2… Y todos temen la palabra “diabetes”, pero casi nadie se preocupa por la prediabetes.

Diabetes tipo 1 (“diabetes mellitus tipo 1”): destrucción autoinmune de las células beta del páncreas, ocurre en niños o jóvenes; depende de insulina desde el inicio.
Diabetes tipo 2: (la más común; antes llamada “no insulino dependiente”): resistencia a la insulina, sobrepeso, factores de estilo de vida; generalmente adultos, aunque hay casos infantiles por obesidad.
Diabetes gestacional: se diagnostica durante el embarazo; alto riesgo de que la madre y el bebé desarrollen diabetes tipo 2 posteriormente.
Diabetes insípida: no tiene relación con la glucosa, es otro trastorno completamente distinto.

La prediabetes es la “antesala” a la tipo 2. Si dejas pasar la prediabetes, cada año aumenta el riesgo de complicaciones de la diabetes y de desarrollar diabetes establecida –y con ella, el costo económico y emocional.

VI. ¿Cómo saber si tienes prediabetes? Diagnóstico: hazlo con números, no con corazonadas

No te fíes de sentirte bien. La única manera confiable de saber cómo saber si tengo diabetes o prediabetes es mediante estudios de laboratorio. Las personas con factores de riesgo deben examinarse anualmente:

Glucosa en ayuno
Hemoglobina glucosilada
Prueba de tolerancia a la glucosa

Quien tiene familiares con diabetes, obesidad abdominal, presión alta, lípidos elevados y/o antecedentes de diabetes gestacional DEBE estudiarse incluso si se siente “sano”. Si tus números están en el rango intermedio, tienes prediabetes.

VII. ¿Quiénes están en más riesgo de padecer prediabetes? (Lista para checarte YA)

Según las GPC (“Guía de Práctica Clínica”) de diabetes en México y los criterios ADA:

Personas mayores de 35 años.
Índice de masa corporal ≥ 25 kg/m² (obesidad).
Antecedente familiar de diabetes mellitus tipo 2.
Mujeres con antecedentes de diabetes gestacional o que tuvieron bebés de más de 4kg.
Síndrome de ovario poliquístico.
Hipertensión arterial.
Colesterol o triglicéridos elevados.
Sedentarismo o inactividad.

¿Tienes uno o más factores? Requieres estudios anuales o incluso semestrales, aunque te sientas “bien”.

VIII. ¿La prediabetes tiene síntomas irreversibles? Complicaciones REALMENTE graves

La tragedia de la prediabetes es que las complicaciones de la diabetes pueden empezar antes de que te den el diagnóstico formal. Hay estudios de resonancia y microangiopatía que detectan daño vascular incluso en prediabéticos. Por eso, el riesgo de infarto, infarto cerebral, disfunción sexual, alteraciones en los riñones, y neuropatía, ya empieza durante la prediabetes[6]. Mucha gente que consulta por visión borrosa, infecciones recurrentes, o cansancio piensa “no puede ser…”, y sí: apenas está en prediabetes.

Enfermedad cardiovascular: el 50% de los infartos en adultos jóvenes mexicanos ya tenían resistencia a la insulina sin saberlo.
Disfunción endotelial: daño irreversible a los vasos sanguíneos.
Daño microvascular en retina y riñón: las estadísticas muestran que ya en prediabetes hay aumento leve de albuminuria y microaneurismas.
Mayores tasas de deterioro cognitivo y demencias en la vejez.

No ignores este aviso. El precio de la prediabetes es silencioso, pero contundente.

IX. ¿Se puede revertir la prediabetes? Recomendaciones para ganar la batalla

Sí, SÍ se puede revertir. Aquí el punto fundamental: con alimentación, ejercicio y suplementación adecuada, la mayoría de personas pueden regresar a valores normales y evitar la diabetes. Algunos factores clave que SÍ funcionan según la evidencia clínica:

Pérdida de peso: bajar entre 7-10% del peso corporal reduce hasta 60% el riesgo de progresar a diabetes tipo 2[7].
Actividad física regular: mínimo 150 minutos por semana de ejercicio moderado.
Dieta baja en azúcares simples y refinados (ojo con bebidas azucaradas, harinas, y jugos comerciales).
Desayunar proteínas y fibra: ayuda a controlar la glucosa y quita el apetito.
Dormir bien y regular el estrés emocional.

Hay suplementos y vitaminas que pueden ayudar como CROMO, BERBERINA, ÁCIDO ALFA-LIPOICO o VITAMINA D, pero nunca sustituyen el estilo de vida. Consulta siempre con un especialista en diabetes antes de automedicarte.

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X. Mitos comunes sobre prediabetes y la diabetes: ¡No caigas en la desinformación!

“Si no tengo síntomas, no tengo prediabetes” — ¡FALSO! El 80% de los prediabéticos están asintomáticos.
“La diabetes sólo le da a los gorditos o ancianos” — Absolutamente falso; puede dar en jóvenes y delgados por genética y hábitos.
“Si como azúcar natural, está bien” — El azúcar, aunque sea de miel, piloncillo o jugos, contribuye al riesgo.
“La prediabetes siempre progresará a diabetes” — No, si actúas a tiempo puedes revertirla.
“Si hago ejercicio pero como mal, no pasa nada” — El ejercicio no borra el daño de una dieta muy mala.

(Evita buscar remedios mágicos y supuestos “tratamientos alternativos” sin base científica. Consulta guías y recomendaciones reales, como la GPC diabetes).

XI. Vitamina D, Berberina y cromoes ¿Sirven como ayuda?

Estudios recientes muestran que suplementar vitamina D3 corrige la resistencia insulínica en personas con déficit[8]. La berberina y el ácido alfa lipoico son alternativas naturales estudiadas por su efecto en glucosa y lípidos — pero no son sustituto de dieta y ejercicio. Consulta los productos recomendados, revisa los suplementos con respaldo científico para diabetes en nutra777.com/mx/diabetes.

XII. ¿Por qué deberías actuar ya? La ventana de oportunidad es corta

Después del diagnóstico de prediabetes, el tiempo es oro. Cuanto más tardes, más daño se acumula. Actuar ahora puede no sólo evitar la diabetes tipo 2, sino también enfermedades del corazón, insuficiencia renal, deterioro de la visión y muerte prematura. El autocuidado bien informado, respaldado por un especialista en diabetes, es la mejor inversión en tu salud y la de tu familia.

XIII. ¿Qué sigue? Hazte los estudios, pregunta, y comparte este conocimiento

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Si ya tienes prediabetes, no te esperes y contacta a un especialista en diabetes para tu plan individual.
Comparte este artículo con tus amigos y familiares. Más del 50% de quienes leerán esto tienen al menos un factor de riesgo sin saberlo.

No hay mejor protector de tu salud que estar informado y PREVENIR la diabetes. Revisa, actúa, comparte. Tu salud es el mejor legado.

Referencias

ENSANUT MC 2024. Secretaría de Salud de México.
Tabák AG, et al. “Prediabetes: a high-risk state for diabetes development”. Lancet, 2012.
ADA Standards of Medical Care – Diabetes 2024. Diabetes Care.
Barquera S, et al. Obesity in Mexico: rapid epidemiological transition. Obesity Reviews, 2023.
Emerging Risk Factors Collaboration (ERFC): Diabetes mellitus, fasting glucose, and risk of cause-specific death. N Engl J Med. 2011.
American Diabetes Association. “Complications”. Diabetes Care, 2024.
Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention. NEJM, 2002.
Pittas AG, et al. “Vitamin D and risk of type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis”. J Clin Endocrinol Metab, 2023.

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Dr. Pedasquez

Endocrinólogo, Doctor en Ciencias Médicas.